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糖尿病

改善西班牙2型糖尿病患者临床结局 脱颖而出的可注射方案是…

来源:环球医学编写    时间:2019年07月01日    点击数:    5星

2019年6月,西班牙、瑞士、丹麦等国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的基于真实临床的证据,评估了西班牙2型糖尿病患者的德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例组合(IDegLira)的长期成本效果。

目的:基于真实世界证据,评估IDegLira vs对照方案的长期成本效果。

材料和方法:临床数据来自欧洲Xultophy治疗回顾审计(European Xultophy Treatment Retrospective Audit,EXTRA)真实世界证据研究,未达到血糖目标的患者被转为IDegLira。IDegLira治疗前的基线方案被分为:每日多次胰岛素注射(MDI;28%);胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体拮抗剂联合胰岛素(24%);基础胰岛素(19%);GLP-1受体拮抗剂(10%);非注射药物(19%)。采用IQVIA CORE糖尿病模型预测转为IDegLira或继续其基线方案的长期结局(排除不可注射的方案)。从西班牙国家卫生系统的角度计算费用。未来的成本和临床获益折现为每年3%,并进行敏感性分析。

结果:与所有4种对照相比,IDegLira预计能降低糖尿病相关并发症的发病率,并改善校正质量的预期寿命。与GLP-1受体拮抗剂联合胰岛素相比,以及与GLP-1受体拮抗剂相比,IDegLira能减少直接药物费用,因此被认为有优势(节约成本且能改善结局)。与MDI和基础胰岛素相比,IDegLira具有成本效果,每获得质量调整生命(QALY)的增量成本效果比率分别为EUR 3013和EUR 6890。

结论:基于真实世界证据的长期推测表明,与其他可注射方案相比,IDegLira可能改善西班牙2型糖尿病患者的临床结局,并且能减少费用或具有成本效果。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30740861

(选题审校:刘天碧 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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