带状疱疹是由潜伏在患者体内的病毒再激活所致，发病率和严重程度随年龄增加而增长，50岁后明显上升。2019年6月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，调查了带状疱疹减毒活疫苗（HZV）在炎性肠病（IBD）患者中的有效性。

背景和目的：带状疱疹病毒感染风险在IBD患者中增加。HZV因此推荐用于这些患者，但是其有效性尚未得知，因此使用率很低。

方法：研究人员使用2000年1月1日~2016年6月30日的国家退伍军人事务医疗保健制度（VAHS）数据进行了一项回顾性队列研究。研究人员收集了39983名IBD退伍军人的数据，这些患者60岁时未接受HZV。随访期开始于60岁或首个IBD药物处方日（以先发生者为准），结束于最早的带状疱疹感染诊断、研究结束时或死亡日期。研究人员鉴别出随访期接受HZV的退伍军人，并比较了接种者与未接种者带状疱疹的发生率。使用Cox回归分析接种状态相关的带状疱疹风险，并根据IBD药物进行分层分析。

结果：研究人员鉴别出7170名随访期接受HZV的患者（占总队列的17.9%，其中男性96.6%，白种人94.2%）。随访期间，未接种者带状疱疹感染的粗发生率为6.97/1000人年，接种者为4.09/1000人年。与不接种疫苗相比，接种疫苗显著降低带状疱疹感染风险（HR，0.54；95% CI，0.44~0.68）。

结论：IBD退伍军人中，接种带状疱疹减毒活疫苗显著降低带状疱疹感染风险。因此，HZV在IBD患者中是有效的，但目前使用不足。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30326303

（选题审校：刘天碧 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）