2019年5月，美国学者发表在《Ann Fam Med》的一项研究，比较了美国非都市区和都市区的丁丙诺啡处方医生特征。

目的：虽然在农村地区有巨大的需求增加丁丙诺啡的使用来治疗阿片类使用障碍，但目前农村/城市在治疗实践上的差异知之甚少。研究者旨在检测不同实践地区丁丙诺啡处方者中，医生特征、治疗实践、与治疗指南的一致性。

方法：调查了2014年7月~2017年1月丁丙诺啡医生处方者的全国随机样本（1174人，应答率33%）。分析检测了不同实践地区的丁丙诺啡治疗（分类为非都市地区、小型都市地区和大都市）。

结果：调查的丁丙诺啡处方者中，11.2%（132人）在非都市/农村地区实践，32.5%（382人）在小都市地区实践，56.2%（660人）在大都市地区实践。非都市地区的丁丙诺啡处方者更可能为初级医生，接受Medicaid，不太可能在个体诊所工作。总体来说，城乡连续体的丁丙诺啡处方者在许多他们的治疗实践上相似，包括诱导、就诊频率、剂量、心理社会治疗的使用，这与丁丙诺啡治疗建议大体一致。

结论：与多数城市地区相比，非都市地区丁丙诺啡处方者的特征存在重要差异，包括多数非都市地区医生为初级医生的事实。虽然农村地区的治疗可及性是一项持续的挑战，但丁丙诺啡治疗实践都相似。理解丁丙诺啡处方者及其治疗实践，或有助于制定个体化策略来满足不同地区的治疗需求。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31085525

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）