2019年6月，法国学者发表在《Ann Rheum Dis》的一项随机、双盲、非劣效性试验，调查了钙化性肌腱炎针刺和灌洗后是否需要注射糖皮质激素。

目的：肩袖钙化性肌腱炎超声引导下穿刺灌洗（UGPL）后常注射激素。然而，激素可防止钙化再吸收，对肌腱愈合有负面影响。本研究旨在确定生理盐水是否在预防UGPL后一周内的急性疼痛反应上非劣效于激素。

方法：这是一项具有12个月随访期的随机、双盲、对照非劣效性试验。研究者纳入了132名症状性钙化测量超过5mm的患者（每组66人）。患者UGPL结束时在肩峰下滑液囊上接受1mL的生理盐水或激素（甲泼尼龙40mg）。主要结局为术后一周内的最大疼痛，预先定义的非劣效性边缘为10mm（0~100视觉模拟量表）。次要结局包括12个月的随访期静息时和运动期间疼痛、功能（手臂、肩部和手的残疾评分）、钙化的放射学演变。

结果：两组间，第一周最大疼痛的评估平均差为11.76（95% CI，3.78~19.75）。激素可显著改善静息时和运动期间的VAS疼痛，以及7天和6周时的功能。激素不改变钙化再吸收率，生理盐水和激素组12个月时分别有83%和74%的患者发生。

结论：未确定生理盐水与激素相比的非劣效性。激素注射可改善术后6周时的疼痛和3个月后的功能，但对钙化再吸收无显著影响。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975645

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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