2019年8月，芬兰学者发表在《Clin Microbiol Infect》的一项具有1年随访的回顾性研究，调查了术前口服抗生素对初次膝关节或髋关节置换术后假体周围关节感染（PJI）风险的影响。

目的：在选择性关节置换术前，抗生素的使用有多种原因。本研究旨在调查患者在关节置换术前口服抗生素的使用，以及会怎样影响PJI风险。

方法：鉴别出2002年9月~2013年12月在三级医院进行初次膝关节或髋关节置换术的患者（23171人）。收集了术前90天购买口服抗生素疗程信息和患者的慢病信息。识别出1年随访期发生PJI的患者。使用多变量逻辑回归模型和倾向得分匹配评估抗生素使用与PJI之间的相关性。

结果：识别出158例（0.68%）PJI病例。总体来说，4106例（18%）关节置换术前至少进行了1个疗程的抗生素治疗。术前使用口服抗生素的患者的PJI发生率为0.29%（12/4106），未使用抗生素的患者为0.77%（146/19065）。多变量模型中，术前抗生素疗程与随后PJI风险降低相关（OR，0.40；95% CI，0.22~0.73）。倾向得分匹配分析中，也发现相似结果（OR，0.34；0.18~0.65）。

结论：选择性关节置换术前口服抗生素的使用很常见，对随后PJI风险具有潜在影响。然而，尽管积极抗感染治疗仍然是预防手术部位感染的重要途径，但仍不推荐选择性关节置换术前滥用抗生素。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30625412

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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