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肾移植合并PTDM受者使用恩格列净“靠谱”!

来源:环球医学编译    时间:2019年08月02日    点击数:    5星

钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂最近已成为2型糖尿病和心血管高风险患者的推荐治疗方法。移植后糖尿病(PTDM)患者也具有较高的心血管风险。2019年6月,发表在《Diabetes Care》的一项单中心、前瞻性、双盲研究,调查了肾移植合并PTDM患者使用恩格列净的有效性和安全性。

目的:本研究的目的是探讨恩格列净治疗肾移植受体PTDM的安全性和有效性。

研究设计和方法:一项由研究者发起的、单中心、前瞻性、双盲研究纳入49例肾移植受者,这些患者被随机分配至接受恩格列净10 mg或安慰剂,每天1次,持续24周。对接受肾移植>1年、确诊为PTDM、肾功能稳定(估计肾小球滤过率[eGFR] >30 ml/min/1.73 m2)和免疫抑制治疗稳定的患者进行研究。

结果:44例肾移植受者(22例使用恩格列净,22例使用安慰剂,34例男性)完成了这项研究。与安慰剂相比,恩格列净组糖化血红蛋白(HbA1c)的中位(四分位间距)变化显著降低:-0.2%(-0.6,-0.1)(-2.0 mmol/mol[-6.5,-1.0])vs 0.1%(-0.1,0.4)(1.0 mmol/mol[-0.75,3.8])(P=0.025)。葡萄糖减少的程度取决于GFR和基线HbA1c。治疗还导致体重显著下降-2.5 kg(-4.0,-0.05),而安慰剂组体重增加1.0 kg(0.0,2.0)(P=0.014)。两组在不良事件、免疫抑制药物水平或eGFR方面无显著差异。

结论:与安慰剂相比,肾移植合并PTDM受者使用恩格列净似乎是安全的,恩格列净改善了血糖控制,体重也同时下降。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30862658

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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