在中国，饮酒是怀孕的大忌。因此，备孕期和怀孕期，大都会远离饮酒，辅助生殖治疗期间，更是避之不及。然而，2019年7月，发表在《Hum Reprod》上的一项研究显示，女性每周少量、中度饮酒，以及实施治疗前的酗酒，不影响辅助生育治疗成功的机会。

研究问题：女性适度饮酒和酗酒是否影响生育治疗成功的几率？

研究总结：在进行医学辅助生殖（MAR）治疗的女性和夫妇中，每周低至中度饮酒和治疗前酗酒与临床妊娠或活产的几率无关。

研究设计、规模、时间：该队列研究前瞻性收集了2010年1月1日~2015年8月31日在奥胡斯大学医院的公共生育诊所正在接受生育治疗的1708名女性和潜在伴侣的暴露信息。总共有1511个宫内授精（IUI）周期、2870个体外受精（IVF）/胞浆内单精子注射（ICSI）周期和1355个冷冻胚胎移植周期的数据。

参与者/材料、地点、方法：在治疗开始前，通过参与者填写问卷来评估每周平均酒精摄量。结局测量是指在丹麦国家健康登记处的连续治疗周期内实现临床妊娠和活产，并保证完整随访。具有稳健标准误的改良泊松回归用于评估每周平均酒精摄入和MAR结果之间的相关性，并调整了女性年龄、体重指数、吸烟状态、咖啡消耗、慢性病、教育水平、周期数。当评估基线前一个月酗酒与MAR结果之间的关联时，分析进一步调整了平均每周酒精消耗量。

主要结果和对几率的影响：IUI或IVF/ICSI治疗周期后，每周少量或中量饮酒在实现临床妊娠或活产几率方面没有显著的统计学相关性。与不喝酒女性相比，初始IUI治疗的女性中，每周饮酒1~2、3~7和＞7杯者，实现活产的调整相对风险分别为1.00（95% CI，0.66~1.53）、1.20（0.76~1.91）和1.48（0.56~3.93）。初始IVF/ICSI治疗的女性中，每周饮酒1~2、3~7和＞7杯实现活产的几率分别为1.00（0.83~1.21）、0.95（0.75~1.20）和0.89（0.53~1.51）。首次IUI或IVF/ICSI治疗周期实现活产的几率，与基线前一个月酗酒次数无关。

局限性、需要注意的原因：不能排除非差异性暴露错误分类的风险、混杂因素或机会。此外，由于报告每周饮酒＞7杯的女性数量较低，因此高酒精消耗的潜在影响应该谨慎解读。

研究结果更广泛的意义：虽然酒精是否以及如何影响女性的生殖，仍未阐明，但是该研究结果表明，寻求成功的生育治疗结局，不需要戒酒。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31241750

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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