侵袭性黏膜炎（IM）的挽救性治疗方案选择有限。2019年8月，发表在《J Antimicrob Chemother》杂志上的一项研究表明，泊沙康唑新制剂在治疗应答和降低相关死亡率方面，表现不俗。但研究样本量有限，需要谨慎解读。

背景：两性霉素B脂质体是IM的一线抗真菌治疗。挽救性治疗方案选择有限，通常以泊沙康唑口服悬液为主。随着泊沙康唑新剂型的获批，患者可从药物代谢动力学、安全性和耐受性等几方面的改进中获益。

目的：研究者旨在评估泊沙康唑新制剂治疗IM的有效性。

方法：研究者对FungiScope注册数据库中已经证实或可能患有IM患者，进行了一项病例配对分析。泊沙康唑新制剂（1st-POSnew）一线治疗和两性霉素B+泊沙康唑新制剂（1st-AMB+POSnew）一线治疗病例，与基于两性霉素B（1st-AMB）的一线治疗的对照病例相匹配。挽救治疗泊沙康唑新制剂（SAL-POSnew）病例与挽救治疗泊沙康唑口服悬液（SAL-POSsusp）对照病例配对。每个病例都与3个对照病例配对（基于严重程度、血液系统/肿瘤的恶性程度、手术和/或肾功能不全）。

结果：确定5名患者接受1st-POSnew治疗，18人接受1st-AMB+POSnew治疗，22人接受SAL-POSnew治疗。42天时，1st-POSnew、1st-AMB+POSnew、SAL-POSnew组患者分别有80.0%（4/5）、27.8%（5/18）和50.0%（11/22）报告良好应答。与对照相比，接受泊沙康唑新制剂的患者42天时的全因死亡率较低［1st-POSnew vs 1st-AMB：20.0%（1/5）vs 53.3%（8/15）；1st-AMB+POSnew vs 1st-AMB：33.3%（6/18）vs 52.0%（26/50）；SAL-POSnew vs SAL-POSsusp：0.0%（0/22）vs 4.4%（2/45）］。

结论：泊沙康唑新制剂对改善IM的治疗应答和降低相关死亡率方面，均有较好的疗效。虽然泊沙康唑新制剂可作为IM的替代治疗方案，但此研究样本量有限，需要谨慎解读这些结果。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393591

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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