基于GLP-1类似物利拉鲁肽的降糖和减轻体重的作用，已被批准治疗2型糖尿病和减肥。2019年6月，发表在《Diabetes Metab》的一项研究显示，利拉鲁肽改善了2型糖尿病患者的血糖控制，但是对身体性能或心肌功能无显著的影响。

目的：旨在评估GLP-1类似物利拉鲁肽对2型糖尿病患者心脏功能和身体性能测量指标的影响。

方法：在这项于三级医院进行的4期随机双盲安慰剂对照平行组临床试验，将口服药物和/或使用中效/长效胰岛素且糖化血红蛋白水平为7%~10%的2型糖尿病患者，随机分配到（电脑产生的随机，比例为1:1）利拉鲁肽1.8mg/d或安慰剂组中，治疗6个月。首要终点为脚踏车期间的最大耗氧量（VO2max），其它操作包括6分步行试验、超声心动图、人体测量学和血液检查。也监测了安全性终点，进行意愿治疗分析。

结果：总共24名年龄为52（11.7）岁的患者（女性15人），糖尿病病程为8.7（5.8）年，BMI为34.98（6.2）kg/m2，糖化血红蛋白为8.2%（0.68%），随机分配至利拉鲁肽1.8mg每日一次或安慰剂组中。6个月时，两组的VO2max（17.98（4.8）vs 15.90（4.96）mL/kg/min；P＞0.10）、VE/VCO2斜率（30.18（4.8）vs 32（4.49））、左心射血分数或6分步行试验（530.7（86）vs 503.9（84）m），均无差异。研究结束时，利拉鲁肽组糖化血红蛋白较低（6.7% vs 7.7%；P=0.005），脚踏车期间最收缩压有降低的趋势（171.7（24.4）vs 192.5（25.6）；P=0.052）。无严重不良事件。

结论：该试验中，利拉鲁肽改善了2型糖尿病患者的血糖控制，但是对身体性能或心肌功能无显著的影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30223083

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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