痴呆症在临床症状出现前15～20年就已经出现病理改变，这表明需要长期随访以确定危险因素和保护因素。2019年8月，发表在《BMJ》的一项研究显示，50岁时心血管的健康情况与晚年是否患痴呆症密切相关。

目的：旨在考察50岁时7项生活简易心血管健康评分与痴呆发病率的相关性。

设计：前瞻性队列研究。

数据来源：伦敦政府部门（白厅II研究；1985~1988）。

参与者：7899名50岁具有心血管健康评分数据的患者。

暴露：心血管健康评分包括4种行为（吸烟、饮食、体育运动、体重指数）和3种生物指标（空腹血糖、血胆固醇、血压），并按三分制评分（0、1、2）。心血管健康评分为7个指标的综合得分（评分范围，0~14），并将心血管健康分类为较差（0~6分）、中等（7~11分）、优良（12~14分）。

主要结局指标：截止到2017年通过与医院、精神卫生服务和死亡登记的联系确定痴呆症的发作的数据。

结果：中位随访24.7年，记录了347例痴呆病例。与心血管健康较差组的痴呆发病率每1000人年3.2例（95% CI，2.5~4.0）相比，心血管健康中等组和优良组每1000人年发生率的绝对差异分别为-1.5（-2.3~-0.7）和-1.9（-2.8~-1.1）。心血管健康评分较高与痴呆风险较低相关（心血管健康评分每增加1分的HR，0.89；0.85~0.95）。行为和生物子量表与痴呆具有相似的相关性（子量表每增加1分的HR分别为0.87（0.81~0.93）和0.91（0.83~1.00））。随访期无心血管疾病者，也观察到50岁时的心血管健康情况与痴呆存在相关性（心血管健康评分每增加1分的HR，0.89；0.84~0.95）。

结论：生活简易心血管健康7项评分较为优异的中年人晚年痴呆症的风险明显降低。

英文链接;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31391187

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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