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警示!葡萄柚汁能延长健康者和长QT综合征者的QT间期

来源:环球医学编译    时间:2019年09月20日    点击数:    5星

与药物诱导长QT综合征(LQTS)相关的药物清单多种多样。食品或同样具有延长QT间期的潜力。2019年8月,发表在《Heart Rhythm》的一项开放标签、随机、对结局评价设盲的交叉研究表明,葡萄柚汁延长了健康志愿者和LQTS患者的QT间期。患有先天性或其他形式的LQTS的患者,大量饮用葡萄柚汁可能会带来一些风险。

目的:研究者使用药厂测试新药所使用的方法,考察了葡萄柚汁对QT间期的影响。

方法:这是根据非抗心律失常药物QT/QTc临床评价指南,开展的一项开放标签、随机、对结局评价设盲的交叉研究,深入研究了葡萄柚汁对QT间期的影响。研究纳入30例健康志愿者和10例先天性LQTS患者。在一个随机交叉研究中,健康志愿者每天饮用2 L葡萄柚汁(分为均等剂量给予),或接受口服莫西沙星400 mg。LQTS患者仅使用葡萄柚汁进行测试。对重复基线、不使用药物和使用药物(葡萄柚汁或莫西沙星)者均进行心电图扫描和编码。使用电子卡尺测量QT。

结果:与不使用药物者的心电图相比,葡萄柚汁显著延长了心率校正QT(QTc)。葡萄柚汁绝对净延长QTc 14.0 ms(95%置信区间6.2~21.7 ms;P<0.001)。葡萄柚汁对健康志愿者QT的延长作用与使用莫西沙星者相似。葡萄柚汁对QT的延长作用在女性患者中较大,在LQTS患者中尤为显著(净QTc 延长21.8 ms;95%置信区间3.4~35.3 ms;P = 0.034)。

结论:通过剂量检验,葡萄柚汁可延长QT间期。这种影响在健康志愿者中显著,在女性患者中较大,在LQTS患者中尤为显著。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31075442

(选题审校:黄振城 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:目前我国消费者饮用葡萄柚汁的人数和饮用量相比西方国家较少,所以在西方国家因葡萄柚汁引起QT间期延长会更常见,但对于存在危险因素(如女性、LQTS患者)的人群仍应引起注意。)

如需转载,请联系医纬达客服邮箱:univadiscnhelpdesk@merck.com

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