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睡眠障碍的原因找到了 可能是被心血管不健康拖累

来源:环球医学编写    时间:2019年10月14日    点击数:    5星

我们的一生中,1/3的时间是在睡眠中度过,其重要性仅次于心跳和呼吸,也是我们恢复精力和活力的重要保障。然而,很多人被睡眠障碍所困扰。长期睡眠障碍可能会导致一系列的健康问题。然而,是什么原因导致了睡眠障碍的发生呢?2019年10月,瑞士、法国和荷兰学者发表在《Heart》的一项研究,在2项社区队列中,考察了心血管疾病(CVD)与多种睡眠障碍之间的相关性。

寻找破坏睡眠的因素 不容忽视

睡眠障碍,如睡眠呼吸障碍、白天过度困倦、失眠和睡眠时间过短或过长,患病率正在不断攀升。睡眠障碍与生活质量较差相关,可增加痴呆和CVD风险,死亡率也会升高。因此,识别出可导致睡眠障碍的危险因素,具有重要的公共卫生意义。

已经证实,单一心血管风险因素与一些睡眠障碍相关。然而,心血管风险因素常常相携出现,且有累加效应。大多数研究只对单一心血管风险因素进行了考察。心血管危险因素抱团出现与睡眠障碍之间的相关性几何,尚不清楚。

CVH情况差与SDB和日间过度嗜睡相关

发表在《Heart》的该研究,考察了美国心脏协会(AHA)定义的心血管健康(CVH)与多种睡眠障碍之间的相关性。

研究者对2个社区队列进行了分析:巴黎前瞻性研究3(PPS3,法国,n=6441)和CoLaus研究(瑞士,n=2989)。

CVH包括7个指标,这7个指标都可分为差、中、理想。总体CVH评分可分为差(0~2个理想指标)、中(3~4个理想指标)和理想(≥5个理想指标)。

调查了总体CVH与自我报告的睡眠障碍(睡眠呼吸紊乱[SDB]、日间过度嗜睡、失眠症状和过短/过长时间睡眠)和SDB严重程度(由多导睡眠图[PSG]检测)之间的相关性。

评估了调整OR/相对风险比(RRR)及95%置信区间(CIs)。排除了既往有心血管疾病的患者。

与CVH评分较差相比,两队列中,总体CVH评分为中和理想患者自我报告的SDB几率较低(ORs,0.55,95% CI,(0.44~0.68);0.35(0.22~0.53));CoLaus队列,总体CVH评分中和理想患者PSG检测的SDB严重程度较低(RRR,0.07;95% CI,0.02~0.20)。

PPS3队列中,总体CVH评分为中和理想患者日间过度嗜睡(EDS)几率较低(ORs,0.82(0.72~0.95);0.80(0.82~1.02))。CVH和睡眠时间或失眠症状之间,未发现类似的相关性。

总之,CVH水平较高与SDB和日间过度嗜睡机率较低相关。然而,不能做出因果关系的推论,并且相关性可能是双向的。

养成有益于心血管健康的生活习惯 有助改善睡眠

在这一对两个欧洲队列的大型研究中,全面、行为和CVH较高与SDB发生率较低始终相关。重要的是,SDB和EDS发生率降低主要由不需要药物干预的可改变的行为CVH引起。

因此,养成好的有益于心血管健康的生活习惯,对促进良好睡眠非常重要。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30962189

(选题审校:苏珊 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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