2019年9月，《Journal of Clinical Lipidology》上发表了急性胰腺炎（AP）病因学的16年趋势：高甘油三酯血症（HTG）相关AP比例的增加及其对预后的不良影响。

背景：AP是胰腺的急性炎症，造成全球健康和经济负担增加。疾病病因学的纵向趋势及其对预后的影响仍然未知。

目的：本研究旨在分析中度重症急性胰腺炎（MSAP）和重度急性胰腺炎（SAP）的病因学趋势，评价病因学模式改变的影响。

方法：在三级医院进行了一项16年的队列研究。2001年1月~2016年12月因MSAP或SAP就诊的患者连续入组。记录了人口统计学数据、临床表现、治疗策略和预后等信息，并进行了验证。

结果：总共纳入了475名患者，其中的173人（36.4%）具有胆石症相关胰腺炎，108人（22.7%）具有HTG相关胰腺炎。16年期间，因MSAP和SAP而住院的年住院率稳步增加（r=0.907；P＜0.001），HTG相关胰腺炎的比例逐年增长（从14.3%增至35.5%，r=0.710，P=0.015）。与胆石症相关胰腺炎相比，HTG相关胰腺炎具有显著较高比例的多器官功能障碍综合征（MODS）（24.1% vs 12.1%；P=0.009；FDR=0.029）和心血管衰竭（17.6% vs 4.6%；P＜0.001；FDR＜0.001）。HTG相关胰腺炎的年比例与MODS（r=0.574；P=0.005）之间，以及HTG相关胰腺炎和心血管衰竭（r=0.512；P=0.029）之间，具有正相关性。回归分析表明，HTG是MODS（P=0.004）和心血管衰竭（P=0.009）的独立风险因素。

结论：过去16年，MSAP和SAP的年住院患者数增加，同时，HTG相关AP的比例也增加。HTG相关AP的增加趋势造成了更频繁地发生MODS和心血管衰竭。

https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30277-6/fulltext

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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