近日，印尼当地一区域因空气污染，天空赫然变成血红色，分不清白天黑夜，严重影响了人民健康和生活作息。人类向大自然过度索取，如果不及时改变，必将自食其恶果。当代无数研究已经证实，空气污染严重危害健康。2019年8月，发表在《N Engl J Med》的来自24个国家652座城市的数据，再次证实了颗粒物空气污染显著危害健康。

雾霾给身体带来一系列急慢性危害

近年来，我国部分地区隔三差五就是雾霾遮云蔽日。民众纷纷担忧，雾霾污染会给健康带来危害。

随着大家逐渐认识到，大气可吸入颗粒物对人体有毒性作用，可引发呼吸系统的炎症和氧化损伤、损害心血管系统健康，大气可吸入颗粒物暴露会让人体的生理功能、免疫功能，面临从功能下降甚至死亡等一系列急慢性危害。

即便PM没有爆表 短期暴露死亡率也显著增加

当前，空气污染时间序列研究结果的系统评价，有模型特异性和发表偏倚等局限性。为此，发表在《N Engl J Med》的该项研究，在多个国家或地区评估了空气动力学直径为10μm及以下的可吸入颗粒物（PM10）、空气动力学直径为2.5μm及以下的可吸入颗粒物（PM2.5），与全因死亡、心血管和呼吸系统死亡率的相关性。

收集了24个国家652座城市的每日死亡率和空气污染数据。研究人员使用超离散型广义可加模型和随机效应Meta分析，调查了相关性。双污染模型用于检测相关性的稳定性。

研究人员对每座城市的浓度效应曲线进行汇总，推导出全球估计值。

平均来说，PM10浓度2日移动平均值每立方米增加10μg（代表了当前和前一天的平均值），与每日全因死亡率增加0.44%（95% CI，0.39～0.50）、每日心血管死亡率增加0.36%（95% CI，0.30～0.43）、每日呼吸系统死亡率增加0.47%（95% CI，0.35～0.58）相关。

PM2.5浓度发生相同程度的改变时，每日死亡率相应增加分别为0.68%（95% CI，0.59～0.77）、0.55%（95% CI，0.45～0.66）和0.74%（95% CI，0.53～0.95）。在调整了气态空气污染物后，这些相关性仍具显著性。

年平均PM浓度较低和年平均气温较高的地区，该相关性更强。

汇总浓度效应曲线表明，随着PM浓度增加，每日死亡率同样增加，较低PM浓度时的斜率较大。

数据表明，在全球超过600座城市中，短期PM10和PM2.5暴露与每日全因死亡率、心血管死亡率、呼吸系统死亡率独立相关。这些数据为各地区的研究所确定的死亡率与PM浓度相关证据增加了分量。

空气污染亟需治理！

十九大报告指出，“加快生态文明体制改革，建设美丽中国。”强调要坚持全民共治、源头防治，持续实施大气污染防治行动，打赢蓝天保卫战。

上述研究显示，随着PM浓度的增加，每日死亡率也随之增加，较低PM浓度时的斜率较大。也就是说，即使PM没有爆表，也会对公共健康造成死亡威胁。所以，空气污染亟需治理！

大气污染防治攻坚战，你我都不是“局外人”，每个人都要作出自己应有贡献。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31433918

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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