肝硬化患者都有肠道功能失调，且常被皮肤瘙痒、皮肤或软组织感染困扰。2019年11月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，肝硬化患者皮肤微生物组发生了改变，尤其是失代偿的患者。

背景和目的：肝硬化患者肠道功能失调，易于发痒以及发生皮肤或软组织感染。皮肤微生物组，及其与肠道微生物组的相关性，还没有进行过描述。研究者调查了肝硬化患者皮肤微生物组的改变，及其与肠道微生物组和瘙痒调节剂的相关性。

方法：研究者收集了20名健康个体（对照组，平均59岁）和50名肝硬化患者（平均61岁，终末期疾病模型的平均评分为12，20人肝失代偿）7个部位的皮肤拭子、血液及粪便样本。皮肤和粪便样本使用16s rRNA测序进行分析，使用液相色谱和质谱分析血清样本中的胆汁酸（BA）水平，使用ELISA分析血清样本中的自分泌运动因子（一种瘙痒调节剂）。使用视觉模拟瘙痒量表（VAS，0~10分，10分为强度最大）分析参与者。比较了组间数据（肝硬化vs对照，具有vs不具有失代偿，VAS 5分或以上vs低于5分）。比较了有瘙痒vs无瘙痒的肝硬化患者BA血清水平与皮肤微生物组的相关性。

结果：对照组患者和肝硬化患者所有皮肤部位微生物组的组成均有差异，代偿性肝硬化vs失代偿性肝硬化患者间亦具有差异。与对照相比，肝硬化患者皮肤微生物组（尤其是失代偿）γ蛋白杆菌、链球菌、葡萄球菌的相对丰度较高，粪便微生物组也报告γ蛋白杆菌相对丰度较高。这些细菌类群与自分泌运动因子以及BA血清水平相关，VAS评分≥5的患者较高。基于网络统计，在皮肤瘙痒水平较重的患者和最常见瘙痒部位中，所有部位的微生物与BA的相互作用更为复杂。

结论：研究者发现，肝硬化患者皮肤微生物组（γ蛋白杆菌、链球菌、葡萄球菌）发生了改变，尤其是在失代偿患者中。与对照相比，肝硬化患者的粪便微生物组γ蛋白杆菌的相对丰度较高。这些特异性微生物类群与瘙痒强度和瘙痒调节因子相关，如BA和自分泌运动因子的血清水平。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30905718

（选题审校：刘天碧 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com