010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 妇产>>正文内容
妇产

分娩后20年:妊娠和阴道分娩都增加尿失禁风险

来源:环球医学编写    时间:2019年11月11日    点击数:    5星

衰老、妊娠和阴道分娩,都可能是尿失禁的风险因素,剖宫产则可能具有一定的保护作用。2019年10月,发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究显示,妊娠和阴道分娩都增加了长期尿失禁风险。

背景:年龄、妊娠和阴道分娩对尿失禁的相对影响,是一项仍未阐明的问题,涉及剖宫产是否具有保护作用这一争议话题。

目的:在40~64岁的女性中,评估和比较1次妊娠、1次阴道分娩和剖宫产对尿失禁不同方面保护作用,分娩后20年的效应大小。

研究设计:该瑞典国家配对队列研究纳入了14335名女性。数据来自3个限制性随机队列,分别为:(1)未分娩女性(9136人);(2)暴露于1次妊娠的剖宫产初产女性(1412人);(3)暴露于1次妊娠的阴道分娩初产女性(3787人),从瑞典医学出生登记和瑞典统计局检索,分别于2008和2014年调查。经产女性均在分娩后20年进行评估。对有体重指数(kg/m2)和尿失禁信息的40~64岁女性,按照3年间隔和3个体重指数单位,一对一配对。方案筛选了2630/2635名女性(99.8%),组间年龄和体重指数分布平衡。调查使用了基于邮寄和在线的调查问卷,问题都经过验证,涉及尿失禁的不同方面。费舍尔精确检验和曼-惠特尼U检验用于配对组间的比较,使用曼特尔海恩泽尔统计分析趋势。通过逻辑回归分析,获取预测的年龄相关尿失禁不同方面的数值。

结果:妊娠增加了尿失禁的患病率,由20.1%增至30.1%(OR,1.71;95% CI,1.43~2.05;P<0.0001)。阴道分娩后,尿失禁进一步增至43.0%(OR,1.75;1.49~2.05;P<0.0001);中度和严重尿失禁由12.7%增至19.5%(OR,1.67;1.35~2.07;P<0.0001)。40~65岁期间,未产妇、阴道分娩和剖宫产女性的尿失禁平行增加。与阴道分娩相比,剖宫产与尿失禁降低30.0%(P<0.0001)和更严重级别的尿失禁降低35%~52%(P<0.0001)相关,且不受年龄影响。

结论:妊娠和阴道分娩都增加了长期尿失禁风险。在40~64岁的年龄跨度期间,未产和初产女性(阴道分娩或剖宫产)尿失禁的年龄相关差距,平行组间都保持不变。计算的剖宫产的保护作用,在同一年龄段内保持不变且具有显著性。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1121136

(选题审校:刘天碧 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

如需转载,请联系医纬达客服邮箱:univadiscnhelpdesk@merck.com

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号