WHO基本药物清单将关键抗生素分为三类（AWaRe）。2019年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，根据WHO AWaRe索引，对英国的抗生素使用情况进行了分析，并重新进行了分类，创建了一个英国的特定索引。

目的：适当使用和可获得抗菌素，是全球抗击抗菌素耐药性（AMR）战略的关键优先事项。近期WHO将关键抗生素分为三类（AWaRe），以改善可及性（Access），监测重要抗生素（Watch）和保持“最后手段”抗生素的有效性（Reserve）。这个分类是为了评估英国医院的抗生素管理和改进质量。

方法：采用专家启发式练习，经国内专家研讨协商后，将在英国使用但未列入WHO AWaRe索引的抗生素添加到适当的类别中。采用国家抗生素处方数据检测方法学，并由初级和二级医疗机构提供。

结果：2016年，在108种被纳入WHO AWaRe索引的抗生素中，46种在英国常规使用，另外25种英国也经常使用的抗生素并未被纳入WHO AWaRe索引中。根据适合英国的AWaRE索引，对未纳入和纳入的抗生素进行了审查和重新分类，并由专家对每一条增减进行判定。应用适合英国的AWaRe索引，Access抗生素占处方的大多数（60.9%），其次是Watch（37.9%）和Reserve（0.8%）；仍有0.4%的抗生素未被分类。目前仍不清楚每个AWaRe分类中各医院间处方2倍差异的原因所在，这表明有进一步改进质量的潜力。

结论：研究者调整了WHO AWaRe索引，创建了一个英国的特定索引。AWaRe索引为高水平理解抗生素处方提供了可能。随后英国AWaRe索引被纳入国家抗生素管理政策，以激励质量改进计划。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31361000

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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