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内分泌

常规处方U-500胰岛素患者:添加GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂获益几何?

来源:环球医学编译    时间:2019年12月12日    点击数:    5星

目前仅有2项小型研究探讨了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂与U-500胰岛素联合使用的情况,但结果并不一致。此外,目前尚无研究探讨钠葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂与U-500胰岛素的使用。2019年11月,发表在《Ann Pharmacother.》的一项病例回顾研究,探究了GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在常规处方U-500胰岛素患者中的有效性。

目的:旨在确定GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在常规使用U-500胰岛素患者中的有效性。

方法:对常规使用U-500胰岛素并将GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂添加到治疗方案中的患者进行了一项病例回顾研究。主要结局指标为添加治疗后3~6个月糖化血红蛋白(A1C)的改变。次要结局指标包括12个月时糖化血红蛋白的改变、U-500胰岛素总日剂量(TDD)的改变、体重指数(BMI)、体重较基线的改变、低血糖事件的发生率。

结果:共纳入17名患者进行分析。GLP-1受体激动剂和/或SGLT2抑制剂与U-500胰岛素联用可使3~6个月时糖化血红蛋白(0.84%;P=0.004)和U-500胰岛素TDD(33.5单位,P=0.031)显著性降低。此外,基线后12个月,观察到平均BMI和体重也显著性降低。多数患者(64.7%)发生低血糖。

结论和相关性:这是第一个探究SGLT2抑制剂与U-500胰岛素联合使用情况的研究。临床上,添加GLP-1激动剂和/或SGLT2抑制剂可改善糖化血红蛋白,降低TDD、BMI和体重。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31215219

(选题审校:王楚慧 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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