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民航总医院杀医事件继续发酵 诸多疑问一一揭开

来源:环球医学编写    时间:2019年12月30日    点击数:    5星

12月24日早晨6点左右,北京民航总医院急诊科的杨文医生被患者家属挥刀砍死。此后,该事件引发强烈关注:输“醒脑静”能否加重病情?杨文医生对患者的诊断和治疗存不存在失误?患者未转住院是否因医保限额?凶手母亲已转院并接受免费医疗……对于这些疑问,本文将一一揭开。

事件回顾:医患矛盾不断升级 最终酿成惨案

据悉,患者魏某是95岁老年女性,在来到民航总医院之前一段时间,魏某曾因“有些喘”在北京市朝阳区第二医院住院,出院时身体各项指标检查合格。12月4日一早,家属将魏某护送到民航总医院急诊科,目的是“想给老人输点营养液”。

12月4日,魏某入院民航总医院急诊科的时候,脑梗塞后遗症,纳差、意识不清。杨文医生首诊,家属签字拒绝一切检查,仅要求输点液。杨文医生给其对症开了营养液和醒脑静(中成药注射液),但是输液后病情无改善好转,身体情况越发糟糕,出现了高烧不退、昏迷等情况。对此,家属认为是杨文医生输液给输坏了。

杨文医生一直说服家属让患者接受检查,但家属多次拒绝,而且每天都会因为一点点的病情变化和怀疑医生用药而吵闹。

此外,患者家属和医院的另一矛盾在于能否将母亲从急诊科转向住院治疗,但得到的回应是医院没床位。患方家里的经济情况不好,无法从急诊转到住院部治疗,就意味着无法享受医保报销,而需要自费。

最终,这些事情导致悲剧发生。12月24日早上6点左右,犯罪嫌疑人找到正在值班的杨文医生,双方交流了几分钟,尖刀就扎向了杨文医生的颈部。

一:输液与魏某身体变差 几乎不可能界定为因果关系

患者家属与民航总医院的一大矛盾点在于,家属认为输液导致魏某身体情况越发糟糕。

对此,北京某心血管病医院的心内科医生指出,虽然中成药输液在学术界有争议,但大多是安全而无效的,不可能造成患者昏迷。在中成药输液与身体变差之间,几乎不可能界定为因果关系。

另据民航总医院一名医生表示,在接诊魏某的当天下午,医院对魏某做了各项检查,发现其全身有多处重症感染(胃肠道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌损伤,肠道或有肿瘤。这些慢性疾病肯定不是输液造成的。

二、患者未转住院是否为了医保限额?

患者家属与民航总医院的另一大矛盾点在于,魏某一直无法从急诊转到住院部治疗,进而无法享受医保报销,需要自费。

对此,民航总医院急诊科一位不愿具名的医生解释说,急诊和住院的医保是彼此独立的两部分,急诊医保的封顶限额低,可能就几万元;而住院部的医保限额较大,可能有十几万元。该医生称,按照通常情况,患者收入急诊科一般3~5天,最多不会超过一周,而此次伤医事件的患者在急诊科呆了20天上下,“有点反常”,他也不知道为何。

北京一家著名三甲医院的ICU主任表示,关于医保的另一个大背景在于,绝大多数医院到了年底,由于医保资金紧张,会限制预后不好的病人的收治。

另一位三甲医院的医生也表示,对于这种高龄、生活质量差的病人,加上医保的考量,某种程度上会影响到医院的收治决策,这种矛盾在急诊科显得更为明显。

另一位知情者表示:“20天的急诊,的确是医院那边没有住院的床位,而且患者多器官重症感染并伴有心衰,只能入住重症ICU,可是ICU病房并没有那么多,所以留住在急诊也是可以理解的。”

三、凶手母亲已转院 未接受免费医疗

最近,网络不断传出“凶手母亲已转院并接受免费医疗”。

12月29日,全国政协委员、北京宣武医院神经外科首席专家凌锋辟谣称,朝阳医院并没有为杀医者母亲提供免费医疗。该病人家属自行从民航总医院办理出院,提出去朝阳医院,是通过拨打999急救电话把患者送到朝阳医院的。朝阳医院接受病人是医院的责任,并按照病人病情,让家属交了押金、办理住院。

凌锋强调:“看病救人是医生的职业精神,犯罪的要依法惩治,有病的人该怎么治怎么治,不要增加反社会情绪。”

目前,根据北京警方披露,犯罪嫌疑人孙文斌已经以涉嫌故意杀人罪被批捕。等待他的必将是法律的严惩,但伤医事件为何频频发生,才是留给我们需要正视和解决的难题,否则还会有下一个“杨文医生”。

 

(环球医学编辑:常 路 )

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