一文了解胃癌患者使用的抗癌药相关急性肾损伤风险
2019年12月,日本学者在《Ann Pharmacother》发表了日本不良药物事件报告数据库中,胃癌患者使用的抗癌药物相关的急性肾损伤(AKI)的评价。
背景:AKI的发生取决于肾功能不全的严重程度、临床场景、合并因素、地理位置。胃癌是全球最致命的恶性肿瘤之一,其发病率在日本显著较高。
目的:旨在使用自发报告系统数据库分析胃癌抗癌药物与AKI相关性的等级顺序。自发报告系统数据库是日本不良药物事件报告数据库。
方法:研究者于2004年4月~2017年3月,使用向药品和医疗器械管理局提交的不良事件报告,进行了一项回顾性药物警戒比例失衡分析。
结果:抗癌药物相关AKI在患者的60岁和70岁很常见(分别为39.2%和43.2%)。AKI在抗癌药物给药后1个月内最常见。在S-1(替吉奥)、顺铂(CDDP)和卡培他滨治疗后报告的AKI显示出了显著的信号,调整的报告比值比(95% CI)分别为1.50(1.09~2.07)、3.43(2.48~4.74)和1.82(1.15~2.90)。CDDP诱导的AKI更可能在男性、高血压或糖尿病患者中发生。
结论和意义:研究表明,大多数AKI病例与S-1和/或CDDP辅助化疗治疗胃癌相关。数据也显示了AKI多在1个月内发生,并且患者的临床结局比之前在全科医学中报道的药物诱导的AKI更严重。结果为最小化具有较高化疗诱导AKI风险的患者的给药(S-1和/或CDDP)风险提供了有用信息。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31347378
(选题审校:何娜 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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