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服用抗癫痫药的女性 围孕期服用叶酸胎儿认知发育更好

来源:环球医学编译    时间:2020年01月10日    点击数:    5星

越来越多的证据表明,无论是健康儿童,还是宫内暴露于抗癫痫药(ASMs)的儿童,如果母亲围孕期曾补充叶酸,神经发育更好。2019年12月,发表在《Neurology》一项研究,再次支持了这一观点。

目的:越来越多的证据表明,在健康儿童和宫内暴露于抗癫痫药(ASMs)的儿童,围孕期补充叶酸潜在具有神经功能保护作用。本文中,研究者通过重新考察抗癫痫药物对神经发育影响(NEAD)研究的数据,验证有关围孕期补充叶酸可改善癫痫女性后代神经发育的假说。

方法:NEAD研究是一项由NIH资助的、前瞻性、观察性、多中心调查,调查了305名服用ASM单药治疗的癫痫妇女的妊娠结局(311名后代)。缺失的数据点采用马尔可夫链蒙特卡洛方法进行估算。校正多个因素(例如,母亲IQ、ASM类型、标准化的ASM剂量和妊娠出生年龄)的多变量分析,用于评估围孕期服用叶酸对认知结局的的影响(3岁和6岁时全量表智商[FSIQ]、言语和非言语指数、以及表达和接受语言指数,以及6岁时的执行功能和记忆功能)。

结果:围孕期服用叶酸与3岁和6岁时FSIQ较高相关。其它受到显著影响的指标包括:6岁时的非言语指数、表达语言指数和发育神经心理学评估执行功能,以及3岁时的言语指数和接受语言指数。非显著影响的指标包括:6岁时的言语指数、接受指数、执行功能(父母问卷调查表执行功能行为评定量表)和普通记忆指数,以及3岁时的非言语指数和表达指数。

结论:服用ASMs治疗癫痫的女性,围孕期服用叶酸与认知发育更好相关。

 

(选题审校:程吟楚 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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