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补充维生素B1不能改善门诊心衰患者的左心室射血分数

来源:环球医学编译    时间:2020年01月17日    点击数:    5星

维生素B1是维生素的一种,也称为硫胺素,是体内多种酶的辅酶。数据显示,心衰(HF)患者发生维生素B1缺乏症的风险增加。那么,HF患者补充维生素B1能否改善心脏功能呢?2019年12月,发表在《Am J Clin Nutr.》的一项前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照随机试验针对该问题进行探讨。

背景:维生素B1是一种水溶性的B-复合维生素,在大量营养物质氧化和细胞ATP产生中起辅酶的作用。数据显示,HF患者会出现维生素B1缺乏症。因此,HF患者补充维生素B1或可改善心脏功能。

目的:研究者试图探讨口服维生素B1能否改善HF合并左心室射血分数(LVEF)降低患者的LVEF、运动耐力和生活质量。

方法:在这项前瞻性、多中心、双盲、安慰剂对照随机试验中,从4家学术和社区医院招募2010年~2015年间收治的符合纳入标准的HF合并LVEF降低门诊患者。受试者被随机分配至每天接受口服硝酸维生素B1 200 mg治疗或安慰剂治疗,为期6个月。

结果:69例患者(平均年龄±标准差:64±12岁;83%男性;LVEF:37%±11%)被随机分配:34例患者接受安慰剂治疗,35例患者接受维生素B1补充剂治疗。在6个月时,补充剂组的红细胞维生素B1和尿维生素B1浓度显著高于安慰剂组(分别P=0.02和P<0.001)。6个月时,校正基线测量值后,安慰剂组的LVEF显著高于维生素B1组(38%;95%CI:36%,39% vs 35%;95%CI:33%,37%,P=0.047)。两组间的Minnesota心衰生活评分、6 min步行距离、脑利钠肽N端前体肽浓度无显著差异。6个月时,维生素B1补充组1例(2.9%)死亡,对照组无患者死亡。

结论:在HF合并LVEF降低的门诊患者中,尽管维生素B1浓度增加,但补充6个月维生素B1并没有改善LVEF、生活质量或运动耐力。这些结果不支持常规维生素B1补充剂治疗HF合并LVEF降低。


(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


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