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咖啡因疗法对早产儿肺功能有早期获益

来源:环球医学编译    时间:2020年01月17日    点击数:    5星

呼吸暂停是早产儿常见疾病。2020年1月,发表在《Pediatr Pulmonol》的一项研究表明,咖啡因可以改善妊娠31周以下出生婴儿的肺功能。

目的:了解咖啡因疗法对胎龄小于31周早产儿肺功能的影响。

材料和方法:采用增加容量的快速胸腹压缩技术,测量用力肺活量(FVC)、0.5秒用力呼气量(FEV0.5)和用力呼气流量;采用体积描记术(FRCpleth),测量功能剩余量。采用单次中断技术(Crs),测量呼吸系统顺应性。使用Student t检验,比较两组患者的肺功能测量值:咖啡因治疗组与非咖啡因治疗组。将每个肺功能参数(z评分)作为因变量,进行多变量分析;性别、胎龄、出生体重(z评分)、校正年龄、有创机械通气(是/否)、支气管肺发育不良(BPD)(是/否)作为独立变量。此外,还对BPD诊断进行了分层分析。

结果:多变量分析显示,接受咖啡因治疗的早产儿的FVC和FEV0.5的z评分显著升高(分别为P = 0.004和P = 0.024)。在根据BPD诊断进行分层后,这一结果仅在非BPD婴儿组(P = 0.021和P = 0.042)中显著。FEV0.5/FVC、FEF75、FEF25-75、FRCpleth和Crs的z评分均无差异。

结论:咖啡因可以改善妊娠31周以下出生婴儿的肺功能(FVC和FEV0.5)。这种改善是由那些没有患BPD的婴儿组驱动的。总之,本研究结果表明,咖啡因治疗对婴儿肺功能有早期获益作用。

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


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