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阿比多尔和达芦那韦何德何能 成为李兰娟院士中意的潜在新冠病毒克星?

来源:    时间:2020年02月05日    点击数:    5星

2月4日下午,针对新冠肺炎传来好消息。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队对外宣布,在体外细胞实验中,阿比朵尔(国家药监局审批名称为阿比多尔,下称阿比多尔)和达芦那韦两种药物,可有效抑制新冠病毒。抗病毒药物众多,为何是阿比朵尔与达芦那韦初显神威?

李兰娟院士:阿比多尔和达芦那韦对抗新冠病毒初显神威

这两种药物,均是已经上市多年的广谱抗病毒药物,只是都另作他用。

李兰娟院士开展的体外细胞实验显示:(1)阿比多尔:在10~30微摩尔浓度下,抑制冠状病毒的效率为未用药物组的60倍,并且可显著抑制病毒对细胞的病变效应。(2)达芦那韦:在300微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,抑制效率为未用药物组的280倍。

李兰娟院士建议,将以上两种药物列入国家卫健委《新冠病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。李兰娟院士团队成员、浙大一院副院长陈作兵则提醒:“这两种药均为处方药,一定要在医生的指导下服用。”

抗病毒药物众多 为何是阿比多尔和达芦那韦?

纵然抗病毒药物繁多,但因为每种病毒的软肋并不相同,只有刚好能狙击新冠病毒七寸的药物,才能显示神威。

国家卫健委全国合理用药监测系统专家孙忠实在接受记者采访时表示:“虽然现有的抗病毒药物种类繁多,但病毒变异的速度也很快,所以很多抗病毒药物针对此次疫情的表现并不是很好。这也是当年对SARS有效的药物,今天拿来就未必有效的原因。”

因此,经过严格的细胞实验筛选,这两种药物能够有有效抑制新冠病毒,才从众多抗病毒药物中脱颖而出,成为潜在的新冠病毒克星。当然,想要成为名正言顺的新冠病毒治疗药物,还需进一步开展人体临床研究。

阿比多尔:曾是攻克SARS和MERS的功臣

阿比多尔,1993年在俄罗斯首次上市,用于防治流感和其它急性呼吸道病毒感染。阿比多尔是一种血凝素抑制剂,主要通过阻止病毒接近、粘附和入侵人类等宿主的细胞,并阻止已经进入细胞内的病毒进一步进入细胞核而繁衍生殖后代,来抗击病毒。

《流感冒抗病毒治疗与预防中国专家共识》(2016年)指出,阿比多尔对包括甲流在内的多种病毒有抑制作用。临床试验表明,阿比多尔200mg,3次/d,疗程5+10d,可以缩短流感病程1.7~2.65天。国家卫健委发布的《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》,阿比多尔也在被推荐之列。

但同时,阿比多尔也是攻克SARS和中东呼吸系统综合征(MERS)冠状病毒的大功臣。2003年和2016年,钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院等国内两家单位分别申请了阿比多尔预防和治疗SARS病毒和MERS病毒的国家发明专利。

达芦那韦:用于抗击顽固的耐药HIV

达芦那韦,早在2006年就已在美国上市,用于经治但效果不佳的艾滋病患者。

达芦那韦是一种HIV-1蛋白酶抑制剂,专门打击已经入侵到宿主细胞内的病毒,通过阻止病毒编码的Gag-Pol多蛋白的裂解,阻止子代病毒诞生。

两项随机对照研究显示,对于经治但耐药的HIV患者,达芦那韦治疗24后,HIV-1 RNA低于400拷贝/mL的患者比例(60%)显著低于对照组(19%)。

 


(环球医学编辑:贾朝娟)
 

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