当前，维生素D补充剂可增加维生素D缺乏患者的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）浓度的研究结果不一致。2019年11月，发表在《Osteoporos Int》的一项系统评价和荟萃分析证实，口服维生素D3补充剂能增加维生素D缺乏患者血清FGF23的浓度。

研究证实，维生素D补充剂可增加维生素D缺乏患者的血清FGF23水平，尽管研究间的结果不一致。本系统评价和荟萃分析旨在汇总所有可用的数据。

采用从建库到2019年2月的MEDLINE和EMBASE数据库数据开展了一项系统评价，识别出提供维生素D缺乏受试者（25-羟基维生素D＜20 ng/mL）口服维生素D3补充剂的研究。提取基线和补充维生素D3后受试者的平均血清FGF23浓度和标准差，计算标准均数差（SMD）。采用随机效应模型通过合并每个研究的SMDs计算合并SMD。

9项研究符合荟萃分析。7项研究检测血清完整FGF23，2项研究检测血清C端FGF23。

荟萃分析发现，维生素D缺乏症患者口服维生素D3后，血清完整的FGF23显著增加，合并SMD为0.36（95%CI，0.14～0.57；p=0.001；I2为36%）。维生素D缺乏症患者补充维生素D3后血清C端FGF23也有所增加，合并SMD为0.28，但未达到统计学显著性（95%CI，-0.08～0.65；p=0.13；I2为0%）。漏斗图显示未存在显著发表偏倚。维生素D补充剂能显著增加维生素D缺乏患者血清完整FGF23的含量。血清C端FGF23也观察到增加，尽管纳入研究的数量太少不足以证明有统计学意义。

本系统评价和荟萃分析显示，维生素D缺乏的受试者口服维生素D3后，血清完整FGF23浓度显著升高。血清C端FGF23浓度也观察到升高，尽管纳入研究的数量太少，不足以证明有统计学意义。

参考资料：Osteoporos Int. 2019 Nov;30(11):2183-2193.
Oral vitamin D3 supplementation increases serum fibroblast growth factor 23concentration in vitamin D-deficient patients: a systematic review and meta-analysis

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）