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3种依从性测量指标 哪种可更好预测丙肝治疗的有效性?

来源:环球医学编写    时间:2020年03月18日    点击数:    5星

丙肝患者对直接作用抗病毒药物的依从性,可预测治疗应答情况。近期,发表在《Int J Clin Pharm》的一项研究显示,3种测量依从性的方法(片剂计数、药房调剂记录、简化药物依从性调查问卷(SMAQ),药房调剂记录预测效果最佳。

背景:对直接作用抗病毒药物的依从性,是丙型肝炎治疗应答的预测因素。

目的:旨在评估3种测量直接作用抗病毒药物依从性的方法(片剂计数、药房调剂记录、SMAQ)作为此类药物有效性预测因素的效能。

地点:由医院药剂科进行研究。

方法:进行了一项回顾性研究。患者入组标准为,≥18岁,患有丙型肝炎,2015年4月1日~2016年2月28日开始和完成直接作用抗病毒药物治疗。为了评估对治疗应答的预测能力,使用了卡方检验、Mann-Whitney-U检验和ROC曲线。主要结局测量指标为通过3种方法评估的对抗病毒药物的依从性和治疗应答(定义为治疗结束后12周时丙肝病毒的病毒载量≤15UI/ml)。

结果:纳入了128名患者。SMAQ得出的总体平均依从率(99.09%),与药片计数(96.40%;p=0.043)和药房调剂记录(91.10%;P=0.02)得出的依从率相似。SMAQ判断为依从患者的比例(99.09%)与实现治疗应答(96.40%;P=0.999)无相关性。药片计数方法生成的ROC曲线的总曲线下面积为0.53。对于药房调剂记录方法,依从率≤66.66%的患者未实现应答的概率较高(敏感性和特异性分别为79.00%和100.00%)。

结论:该研究中,药房调剂记录是预测治疗失败的最佳依从性指标。


(选题审校:门鹏 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Int J Clin Pharm, 41 (6), 1545-1554 Dec 2019
Measure of Adherence to Direct-Acting Antivirals as a Predictor of the Effectiveness of Hepatitis C Treatment
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31650508
 

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