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心血管

鸡蛋能多吃吗?美国人和亚洲人答案不一样

来源:    时间:2020年03月31日    点击数:    5星

鸡蛋是高质量蛋白质、铁和不饱和脂肪酸的重要来源,但同时胆固醇含量也较高。因此,多年来,多鸡蛋是否增加心血管风险,始终没有统一答案。2020年3月,美国学者发表在《BMJ》的针对3项美国大型前瞻性队列研究的系统评价和Meta分析更新,再次考察了鸡蛋消耗量与心血管疾病风险的相关性。

多年困扰:多吃鸡蛋是否损害心血管?

鸡蛋含有丰富的蛋白质及17种氨基酸、碳水化合物、钙、铁等成分,拥有最适合人体需求的氨基酸比例,尤其含有现代人缺乏的磷脂、胆碱。可以说,鸡蛋是座营养宝库。

然而,当人们认识到胆固醇对心血管不友好后,对鸡蛋这一富含胆固醇的食品,民众就开始纠结到底吃多少为宜,心血管疾病高危人群尤为烦恼。

关于鸡蛋摄入量与心血管疾病风险相关性的研究,结果相互矛盾,既往Meta分析的结果,也并不一致。这让民众无所适从。从营养学的角度客观解读鸡蛋与心血管风险的关系,依然很重要。

适量摄入鸡蛋与心血管疾病风险无关

发表在《BMJ》的该研究,在美国男性和女性中,评估了鸡蛋摄入与心血管疾病风险之间的相关性,并对前瞻性队列研究进行Meta分析。

研究者进行了前瞻性队列研究,及前瞻性队列研究的系统评价和Meta分析。

数据来源于护士健康研究(NHS,1980~2012)、NHS II(1991~2013)、卫生专业人员随访研究(HPFS,1986~2012)。

队列分析纳入了NHS中的83349名女性,NHS II中的90214名女性,和HPFS中的42055名男性。这些参与者基线都无心血管疾病、2型糖尿病和癌症。

主要结局测量指标为心血管疾病发病,包括非致命性心肌梗死、致命性冠心病、卒中。

随访32年时(>554万人-年),从3个队列中共识别出14806名有心血管疾病的参与者。鸡蛋摄入较多者体重指数(BMI)较高,不太可能接受他汀治疗,且摄入红肉更多。多数人每周摄入1~5个鸡蛋。

汇总多变量分析中,调整了最新的生活方式和与鸡蛋摄入相关的饮食因素后,每天摄入至少1个鸡蛋与心血管疾病风险不相关(每天至少1个鸡蛋vs每月少于1个鸡蛋的HR,0.93;95% CI,0.82~1.05)。

前瞻性队列研究的更新Meta分析中(33个风险评估,1720108名参与者,139195例心血管疾病事件),每天多摄入1个鸡蛋与心血管疾病风险不相关(汇总相对风险,0.98;0.93~1.03;I2=62.3%)。

冠心病(22个风险评估,1411261名参与者,59713例冠心病事件;0.96;0.91~1.03;I2=38.2%)、卒中(22个风险评估,1059315名参与者,53617例卒中事件;0.99;0.91~1.07;I2=71.5%)的结果相似。

根据地理区域进行分层的分析中(相互作用P=0.07),美国队列(1.01;0.96~1.06;I2=30.8%)或欧洲队列(1.05;0.92~1.19;I2=64.7%)中,鸡蛋摄入与心血管疾病风险之间无相关性,但是亚洲队列中观察到负相关性(0.92;0.85~0.99;I2=44.8%)。

因此,3个队列和更新Meta分析的结果表明,适量摄入鸡蛋(每天最多1个)与总体心血管疾病风险不相关,在亚洲人群中,与心血管疾病风险较低潜在相关。

均衡饮食是永恒的真理

在亚洲文化中,鸡蛋通常包含在各种不同的菜肴中,而在西方人群中,鸡蛋往往与红色和加工肉类以及精制谷物一起食用。饮食习惯不同,决定了研究结果并不能直接套到中国人身上。该研究发现,在亚洲人群中,食用鸡蛋与心血管疾病风险稍低有关,这或许与亚洲人群的饮食结构中摄入胆固醇本就较少有关。

另外,需要注意的是,研究中的三个美国队列和荟萃分析中的队列,鸡蛋的平均消费量相对较低。在解释该研究结果时,应该考虑到这一特点,大多数参与者每周食用1~5个鸡蛋,每天至少食用一个鸡蛋的参与者相对较少。

   看来,多吃鸡蛋会不会增加心血管风险,仍会继续争论下去。无论如何,过犹不及是永恒的真理,均衡饮食永远不出错。

(选题审校:徐晓涵 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
BMJ, 368, m513 2020 Mar 4
Egg Consumption and Risk of Cardiovascular Disease: Three Large Prospective US Cohort Studies, Systematic Review, and Updated Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32132002
 

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