因认为能帮助减肥，低碳水化合物饮食越来越受欢迎，但也有人称其为噱头。2020年3月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》一项队列研究结果表明，不论有无妊娠糖尿病病史，碳水化合物限制摄入与中年女性的2型糖尿病发生率较高相关。

背景和目的：低碳水化合物饮食（LCDs）越来越受欢迎，但可能营养不足。本研究的目的是，考察中年限制摄入碳水化合物是否与2型糖尿病（T2DM）的发生风险相关，以及这种相关性是否因既往妊娠糖尿病（GDM）的确诊而不同。

方法与结果：采用经过验证的食物频率调查问卷，对2001年（50～55岁）和2013年（62～67岁）澳大利亚女性健康纵向研究中的9689例女性进行膳食摄入评价。使用低碳水化合物饮食评分（最高四分位数（Q4）表示来自碳水化合物的能量比例最低），评价平均长期碳水化合物限制。2001年～2016年的T2DM发病率为3年1次的调查中的自我报告。使用log-binomial回归法，估计相对风险（RR）和95% CIs。在15年的随访中，959例女性（9.9%）患上了T2DM。在校正了社会人口学因素、GDM确诊史和体力活动（Q4 vs Q1：RR 1.27[95%CI 1.10～1.48]）后，碳水化合物限制摄入与T2DM相关，在另外校正了BMI（1.10[0.95～1.27]）后，该相关性减弱。碳水化合物限制摄入与水果、谷类食品和高纤维面包摄入量较低相关，而这些食物组的低摄入量与较高的T2DM风险相关。GDM病史不会对该相关性产生影响（P＞0.15）。

结论：无论有无GDM病史，限制摄入碳水化合物与中年女性T2DM发病率较高相关。健康专家应该建议女性避免水果和谷物含量较低的LCDs，并按照当前的饮食推荐进行饮食。

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Nutr Metab Cardiovasc Dis, 30 (3), 400-409 2020 Mar 9
Carbohydrate Restriction in Midlife Is Associated With Higher Risk of Type 2 Diabetes Among Australian Women: A Cohort Study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31822429