阿贝西普是一种生物改善病情抗风湿药（DMARD），有研究显示其可能与不良呼吸事件有关。2020年4月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究显示，在RA合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者中，与传统合成DMARDs相比，生物和靶向合成DMARDs（包括阿贝西普）与不良呼吸事件风险增加无关。

目的：阿贝西普是一种生物DMARD。在一项试验中，在一个小规模的RA合并COPD亚组患者中，阿贝西普与呼吸不良事件有关。这种潜在风险是特定于阿贝西普还是外推至所有生物和靶向合成DMARDs（tsDMARDs），目前尚不清楚。在一个大规模真实世界队列中，研究人员在RA合并COPD患者中评估了，与传统合成DMARDs（csDMARDs）相比，生物和tsDMARDs相关的呼吸不良事件风险。

方法：研究人员使用一种流行的新使用者设计，对美国MarketScan数据库中的RA合并COPD患者进行研究。根据时间条件倾向得分，生物DMARDs和/或tsDMARDs新使用者与csDMARDs新使用者进行匹配。使用Cox模型评估并比较生物/tsDMARDs和csDMARDs当前使用者的呼吸不良事件。

结果：该队列纳入7424例生物/tsDMARDs初始使用者和匹配的7424例csDMARDs的初始使用者。对于住院COPD恶化，生物/tsDMARD vs csDMARD的校正风险比为0.76（95% CI：0.55～1.06）。对于支气管炎，为1.02（95% CI：0.82～1.27）；对于住院肺炎或流感，为1.21（95% CI：0.92～1.58）；对于门诊肺炎或流感，为0.99（95% CI：0.87～1.12）。COPD恶化、支气管炎和住院肺炎或流感复合终点的风险比为1.04（95%CI：0.89～1.21）。

结论：在这项大型真实世界安全性比较研究中，在RA合并COPD患者中，与csDMARDs相比，生物和tsDMARDs（包括阿贝西普）与呼吸不良事件风险增加无关。

（选题审校：苏珊 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Rheumatology (Oxford), 59 (4), 820-827 2020 Apr 1
Comparative Safety of Biologic Versus Conventional Synthetic DMARDs in Rheumatoid Arthritis With COPD: A Real-World Population Study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504972