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HF合并失眠症:苯二氮䓬类药物增加HF再入院风险

来源:环球医学编译    时间:2020年05月07日    点击数:    5星

苯二氮䓬类药物通常用作镇静剂、助眠剂、抗惊厥药、健忘药和肌肉松弛药,但其预后影响尚未在心衰(HF)患者中明确。2020年4月,发表在《J Am Heart Assoc》的一项回顾性队列研究,调查了HF合并失眠症患者中,苯二氮䓬类药物与不良预后的相关性。

背景:苯二氮䓬类药物的预后影响还未在HF患者中明确。

方法和结果:这是一项回顾性队列研究。总共826名心衰住院并接受苯二氮䓬类药物或Z-药物(唑吡坦、佐匹克隆或右旋佐匹克隆)治疗失眠的患者纳入到研究中,并基于他们的安眠药进行分组:苯二氮䓬组(488人,59.1%)和Z-药物组(338人,40.9%)。研究人员比较了组间患者特征和出院后预后。首要终点指标为HF再入院和心脏死亡。苯二氮䓬组年龄更大(72.0 vs 69.0岁,P=0.010),具有较高的抑郁症患病率(17.4% vs 8.9%,P<0.001),更多的使用髓袢利尿药(77.9% vs 67.8%;P=0.001)。实验室数据中,苯二氮䓬组证实了较低水平的血红蛋白(12.3 vs 13.0g/dL,P=0.001)、钠(139.0 vs 140.0mEq/L,P=0.018)、白蛋白(3.7 vs 3.9g/dL,P=0.003)。Kaplan-Meier分析表明,苯二氮䓬组两终点指标都较高(HF再入院,对数秩P=0.001;心脏死亡,对数秩P=0.043)。多元Cox成比例风险分析提示,使用苯二氮䓬类药物是HF再入院的独立预测因素(HR,1.530;95% CI,1.025~2.284;P=0.038)。此外,倾向得分匹配后,HF再入院在苯二氮䓬组中较高(对数秩P=0.036)。

结论:HF患者中,与Z药物相比,苯二氮䓬类药物与较高的HF再入院风险相关。


(选题审校:何娜 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
J Am Heart Assoc. 2020 Apr 7;9(7):e013982
Associations of Benzodiazepine With Adverse Prognosis in Heart Failure Patients With Insomnia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32200713
 

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