接受肠内营养者预防应激性溃疡或无益处
8月31日消息 - 美国一项研究报告,对于接受肠内营养的患者,预防应激性溃疡或非必须,该治疗可能增加肺炎和死亡风险。研究2010年8月12日在线发表于《重症医学》(Crit Care Med)杂志。
研究者检索Medline、Embase、Cochrane数据库,并回顾主要文章和综述文章引文,选取评估预防应激性溃疡与胃肠道出血相关性的随机对照试验,将组胺H2受体阻滞剂与安慰剂对照的17项研究(n=1836,3项研究的患者接受肠内营养)纳入该荟萃分析。
结果为,以组胺H2受体阻滞剂预防应激性溃疡可降低胃肠道出血风险(OR=0.47),但仅在未接受肠内营养的亚组中有治疗效果。在接受肠内营养的患者中,预防应激性溃疡不改变胃肠道出血风险(OR=1.26)。组胺H2受体阻滞剂不增加医院获得性肺炎风险(OR=1.53,P=0.12),但在接受肠内营养者中该并发症增多(OR=2.81,P=0.02)。预防应激性溃疡不影响住院死亡率(OR=1.03,P=0.82),但在接受肠内营养和组胺H2受体阻滞剂的患者中住院死亡率升高(OR=1.89,P=0.04)。
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