010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 心血管>>正文内容
心血管

BMJ:宏量营养素摄入与健康结局间存在非线性相关性

来源:环球医学编译    时间:2020年05月20日    点击数:    5星

民以食为天,如何吃才能更健康呢?脂肪和碳水化合物摄入与心血管疾病和死亡率的“关系”如何呢?2020年3月,发表在《BMJ》的一项基于人群的前瞻性研究,针对该问题进行探讨。

目的:探讨宏量营养素摄入与全因死亡率及心血管疾病(CVD)的相关性,并提出饮食建议。

设计:基于人群的前瞻性研究。

数据来源:英国生物样本库。

受试者:英国生物样本库502536例受试者中的195658例完成至少一份膳食调查问卷,并被纳入分析。使用牛津网络问卷(Oxford WebQ),一个基于网络的24小时回访问卷,进行饮食评价。使用标准方法,估算营养素摄入量。使用带有三次样条的Cox比例模型,研究非线性相关性。

主要结局指标:全因死亡率和CVD发病率。

结果:平均随访10.6年(范围9.4~13.9),4780例(2.4%)受试者死亡,平均随访9.7年(范围8.5~13.0),948例(0.5%)和9776例(5.0%)分别经历了致命和非致命的CVD事件。许多宏量营养素存在非线性相关性。碳水化合物摄入与死亡呈非线性相关性;在总能量摄入20%~50%时,无相关性,在能量摄入50%~70%时,呈正相关(3.14 vs 2.75每1000人-年,平均风险比1.14,95%置信区间1.03~1.28(60%~70% vs 50%的能量))。研究者观察到,糖类也存在类似的规律,但淀粉或纤维素却没有。更多摄入单不饱和脂肪(2.94 vs 3.50每1000人-年,平均风险比0.58,0.51~0.66(20%~25% vs 5%的能量))、更少摄入多不饱和脂肪(2.66 vs 3.04每1000人-年,0.78,0.75~0.81(5%~7% vs 12%的能量))和饱和脂肪(2.66 vs 3.59每1000人-年,0.67,0.62~0.73(5%~10% vs 20%的能量)与较低的死亡风险相关。研究者开发出一个膳食风险矩阵,以说明如何根据当前摄入提出膳食建议。

结论:宏量营养素摄入与健康结局之间存在着非线性相关性。因此,饮食建议可以根据当前的摄入量进行调整。关于宏量营养素(如碳水化合物)的饮食指南还应考虑其成分(如糖和淀粉)的不同相关性。


(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
BMJ. 2020 Mar 18;368:m688
Associations of Fat and Carbohydrate Intake With Cardiovascular Disease and Mortality: Prospective Cohort Study of UK Biobank Participants
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32188587

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]