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老年病学

未接受他汀类药物老年男性 低总胆固醇如何影响长期MACE风险?

来源:    时间:2020年06月04日    点击数:    5星

老年人群总胆固醇(TC)水平低与不良预后有关,这种现象是否独立于他汀类药物的使用尚不清楚。2020年3月,澳大利亚学者发表在《Heart》上的一项前瞻性研究,对此作了探索。

目的:研究人员对≥70岁无缺血性心脏病(IHD)男性进行了一项前瞻性研究,调查了低TC水平与长期主要不良心血管事件(MACE)的相关性,以及这种相关性是否受到他汀类药物的影响。

方法:CHAMP(Concord Health and Ageing in Men Project)队列是一项对年龄≥70岁的社区居住男性进行的前瞻性队列研究。使用校正了合并症的Cox回归模型,分析TC和长期MACE的相关性,并通过他汀类药物使用进行分层。

结果:该研究队列纳入1289名男性(平均[±SD]年龄,77.0±5.5岁;平均随访6.4±2.7年)。TC水平降低增加合并症负担、虚弱和MACE(线性趋势p<0.001)。在未接受他汀类药物治疗的男性中(n=731),校正合并症后,TC每下降1 mmol/L与增加MACE(HR 1.27,95%CI 1.10~1.45,p=0.001)和死亡率(HR 1.22,95%CI 1.03~1.44,p=0.02)相关。相反,在接受他汀类药物治疗的男性中(n=558),低TC与MACE(HR 0.91,95%CI 0.74~1.11)或死亡率(HR 0.86,95%CI 0.68~1.09)无关。

结论:对于无IHD且未接受他汀类药物治疗的老年男性,低TC与MACE风险增加相关,但在接受他汀治疗的患者中这种现象不存在。

 


(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Heart. 2020 May;106(9):698-705.
Low Total Cholesterol Is Associated With Increased Major Adverse Cardiovascular Events in Men Aged ≥70 Years Not Taking Statins
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31611326
 

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