目前为止，尚未发现羟氯喹或氯喹对治疗或预防新冠肺炎（COVID-19）有效，因此，羟氯喹对需吸氧的COVID-19患者是否有效备受争议。2020年5月，《BMJ》上发表的一项研究，则对此进行了评估。

目的：评估羟氯喹对需要氧疗的COVID-19住院患者的有效性。

设计：比较观察性研究，使用从常规治疗中收集的数据。

地点：2020年3月12日～3月31日，法国4家为COVID-19患者提供治疗的三级医疗中心。

受试者：181名18～80岁新冠肺炎患者，这些患者需要氧疗但不需重症监护。

干预措施：入院48小时内，羟氯喹600mg/天（治疗组）vs无羟氯喹的标准治疗（对照组）。

主要结局指标：主要结局指标是21天时无需转移至重症监护病房的生存率。次要结局指标是总生存率、无急性呼吸窘迫综合征的生存率、无需吸氧以及出院或康复（均在21天内）。通过逆概率处理加权法调整混杂因素进行分析。

结果：在主要分析中，将入院48小时内接受羟氯喹的84名患者（治疗组）与未接受羟氯喹的89名患者（对照组）进行了比较。入院后超过48小时，另外8名患者接受了羟氯喹治疗。在加权分析中，在第21天时未转移至重症监护病房患者的生存率：治疗组为76%，对照组为75%（加权风险比0.9，95%置信区间为0.4～2.1）。治疗组21天时的总生存率为89%，对照组为91%（1.2，0.4～3.3）。21天时无急性呼吸窘迫综合征患者的生存率：治疗组为69%，而对照组为74%（1.3，0.7～2.6）。在21天时，治疗组82%的患者无需吸氧，而对照组则为76%（加权风险比1.1，95%置信区间为0.9～1.3）。治疗组中有8名患者（10%）经历了心电图改变，需要中断治疗。

结论：羟氯喹作为COVID-19的潜在治疗方法已受到全世界的关注。但是，这项研究的结果不支持将羟氯喹用于需要氧疗的COVID-19住院患者。

（选题审校：徐晓涵 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2020 May 14;369:m1844.
Clinical Efficacy of Hydroxychloroquine in Patients With COVID-19 Pneumonia Who Require Oxygen: Observational Comparative Study Using Routine Care Data
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32409486