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一文get:COVID-19大流行期间急性心梗的管理

来源:环球医学编译    时间:2020年07月01日    点击数:    5星

新型急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV2)造成的世界大流行已经导致一种新的致命性疾病,称为新冠肺炎(COVID-19)。虽然心血管疾病和COVID-19之间存在相关性,但多数需要心血管治疗来管理缺血性心脏病的患者可能并未感染COVID-19。2020年4月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,旨在为COVID-19大流行期间急性心梗(AMI)患者的系统治疗方法提供建议。

在COVID-19背景下,为AMI的治疗提供建议存在2个主要挑战。COVID-19的心血管表现很复杂,AMI、模拟ST段抬高心梗表现的心肌炎、应激性心肌病、非缺血性心肌病、冠脉痉挛或非特异性心肌损伤以及美国人群中COVID-19的患病率仍然未知,且具有无症状传播的风险。

本文着重关注这些患者以下几方面的治疗:(1)各种不同的临床表现;(2)医护人员适当的个人防护装备(PPE);(3)急诊科、急诊医疗系统和心脏导管实验室的作用;(4)区域STEMI医疗照护体系。

COVID-19大流行期间,在具备PCI能力的医院中,只要能够及时提供,并且在一个专用的心脏导管室配备有PPE的专家团队,直接PCI仍然是STEMI患者的标准治疗。在没有PCI能力的转诊医院或无法执行直接PCI或认为不是最佳选择的特定情况下,可以进行基于纤维蛋白溶解的溶栓策略。


(选题审校:闫盈盈 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Review J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 21;S0735-1097(20)35026-9.
Management of Acute Myocardial Infarction During the COVID-19 Pandemic
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32330544
 

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