糖尿病心血管结局试验（CVOT）中描述了性别差异。2020年5月，《Diabetes Care》上的一项研究，则对此进行了系统评价和Meta分析。

目的：系统性回顾了糖尿病CVOT中心血管（CV）风险因素和CV保护治疗的基线性别差异。

数据来源：≥18岁的2型糖尿病（T2DM）患者中开展的随机对照试验，检测糖尿病药物对严重不良心血管事件的影响。

研究选择：纳入的试验须报道基线性别特异性CV风险并使用CV保护治疗。

数据采集：2名审查者独立提取研究数据。

数据分析：该研究纳入包含46606名参与者的5项CVOT。研究人员使用平均差（MD）和相对风险比（RR）总结了性别特异性数据，使用随机效应Meta分析进行汇总评估。纳入的试验中，女性比男性少（女性占28.5%~35.8%）。女性更易发生卒中（RR，1.28；95% CI，1.09~1.50）、心衰（1.30；1.21~1.40）、慢性肾病（1.33；1.17~1.51）。与男性相比，女性较少使用他汀类（0.90；0.86~0.93）、阿司匹林（0.80；0.71~0.95）、β-受体阻滞剂（0.93；0.88~0.97），具有较高的收缩压（MD，1.66mmHg；0.90~2.41）、LDL胆固醇（0.34mmol/L；0.29~0.39）和糖化血红蛋白（0.11%；0.09~0.14；1.2mmol/mol；1.0~1.5）。

局限性：由于研究数少，该研究不能进行亚组分析，不能推广到低CV风险组和常规治疗中的患者。

结论：糖尿病CVOT中存在基线性别差异。研究人员建议，应招募女性参与试验，并促进各性别的CV管理。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Care. 2020 May;43(5):1157-1163.
Sex Disparities in Cardiovascular Outcome Trials of Populations With Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32312859