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风湿科

曾经使用过抗生素容易患类风湿关节炎?

来源:    时间:2020年07月17日    点击数:    5星

新的研究表明,抗生素可能通过改变肠道微生物来增加类风湿关节炎的风险,且可能会使RA的风险增加60%。2020年6月,英国学者发表在《Rheumatology (Oxford)》上的一项病例对照研究,则再次探讨了该问题。

目的:检验假设,既往抗生素会影响进展为RA的风险。

方法:使用英国皇家全科医师研究与监视中心数据库,对过去15年的相关数据进行病例对照研究。将随后患上RA的患者的抗生素处方的频率和类型与未患上RA患者(对照组)的抗生素处方进行了比较。病例定义为2006年~2018年新诊断RA的患者,并根据实际情况、年龄、性别和诊断日期与4个非RA的对照相匹配。根据RA诊断之前或对照组中的索引日期,通过抗生素处方的数量和类型来测量暴露程度。

结果:将2006年~2018年新诊断的8482名RA患者与22661名对照进行比较。患者在1年、5年和曾经抗生素处方后,诊断RA的可能性更高,有强烈的剂量效应关系。在5年内接受超过10种抗生素的患者,诊断为RA的可能性是对照组的2倍以上[校正风险比2.65(CI 2.40,2.93)]。

结论:在诊断之前暴露于抗生素是RA的重要风险因素。这可能反映了对受损微生物群的免疫反应。或者,由于RA的影响未被识别,有症状前或早期未被诊断RA的患者更有可能向其全科医生呈现感染。

 


(选题审校:苏珊 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Rheumatology (Oxford). 2020 Jun 1;59(6):1281-1287.
Influence of Prior Antibiotic Use on Risk of Rheumatoid Arthritis: Case Control Study in General Practice
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31580454
 

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