低血糖能够影响糖尿病患者治疗的依从性与生活质量，因此，是1型糖尿病（T1DM）患者血糖达标的主要障碍。2020年5月，《Diabetes Obes Metab》上发表的一项研究，则考察了T1DM患者低血糖、体重指数（BMI）与生活质量之间的相关性。

目的：使用来自DEPICT临床实验项目的数据，证明低血糖、体重指数（BMI）与生活质量之间的相关性，并调查达格列净对T1DM患者报告的治疗满意度的影响。

方法：采用线性回归框架的两阶段建模方法，评估低血糖、BMI与生活质量之间的相关性。将低血糖恐惧评分（HFS）建模为降血糖事件（非严重记录的症状和严重症状）的函数，随后将生活质量（通过EQ-5D问卷测量）建模为HFS和BMI的函数。链接证据方法将治疗、降血糖事件和糖化血红蛋白（HbA1c）之间的相关性与回归模型中捕获的关系相关联。比较研究组之间通过糖尿病治疗满意度问卷（DTSQ）总评分测得的患者报告的治疗满意度增加的患者比例。

结果：严重低血糖事件与HFS显著升高有关（系数估计[CE] 14.62，P=0.004）。有症状降血糖事件的发生率与HFS显著升高有关（对数转置，CE 1.32，P=0.026）。较高的HFS和较高的BMI均与显著较低的EQ-5D评分独立相关（HFS：CE -0.0024，P＜0.001；BMI：CE -0.0026，P=0.016）。与安慰剂组相比，达格列净治疗患者的DTSQ总评分增加≥3分的患者比例显著更高。

结论：该项研究结果表明，低血糖和BMI的增加与T1DM患者的生活质量下降有关。达格列净治疗的患者不仅HbA1c降低，同时避免了降血糖事件的增加。结果还表明，达格列净治疗能改善治疗满意度。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Diabetes Obes Metab. 2020 May;22(5):857-865.
Relationship Between Hypoglycaemia, Body Mass Index and Quality of Life Among Patients With Type 1 Diabetes: Observations From the DEPICT Clinical Trial Programme
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31970881