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一男子因新冠截掉几乎所有手指 新冠这一并发症不得不防

来源:环球医学编写    时间:2020年08月07日    点击数:    5星

自新冠暴发以来,出现了不少并发症,不少与血管、血栓、血凝相关。近日,美国加州一男子因新冠重症几乎全部手指被截掉。

一男子因新冠重症截掉几乎所有手指

据报道,这名男子名叫Gregg Garfield,54岁。2月份,该男子去意大利后被感染,回国后在洛杉矶伯班克的普罗维登斯圣约瑟夫医疗中心接受治疗,被认为是洛杉矶的“零号病人”。

该男子在医院住院治疗64天,31天在呼吸机上度过,可谓是九死一生。医生都曾说,他的生还机会只有1%,但他一步步都挺了过来:从耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染到败血症,然后出现肾衰竭、肝功能衰竭……目前,该男子从肾脏、肝脏到认知能力,已100%恢复正常,但唯一的遗憾便是,他失去了几乎所有的手指——右手的五根手指和左手的大部分手指均被截去。

新冠导致截肢 并不罕见

事实上,新冠感染导致截肢并不罕见,此前美国百老汇明星Nick Cordero因新冠感染并发症导致右腿截肢。还有大量的“新冠脚趾病(感染后脚趾青紫溃烂)”病例报道,早在武汉抗疫早期,就有危重患者出现过肢端坏疽。洛杉矶雪松西奈医学中心的整形外科医生David Kulber博士解释称,新冠病毒对血管功能和血流运动有负面影响。

钟南山院士团队对1026例新冠肺患者进行的研究显示,四成患者入院时处于静脉血栓栓塞高风险状态。而且估计在未给予预防措施的情况下,11%的高风险患者会出现静脉血栓栓塞。

而荷兰和法国的独立研究也发现,新冠重症患者中,20%~30%都出现了血凝块,而且是可能致命的肺动脉阻塞。

……

新冠抗凝治疗 不容忽视

此前,北京协和医院内科学系副主任、医疗队队长严晓伟在介绍救治新冠重症患者相关经验时曾表示,在武汉ICU查房时,发现约有50%~60%的病人出现肢端发凉,而且出现变成紫色,有些病人的手指和脚趾甚至出现发黑、坏死,这实际上是病人肢体缺血的表现。经过和前线专家和协和后方血液科专家讨论和会诊,最后认为这是新冠对血管内膜的损伤,以及新冠引起的炎症风暴所造成的高凝倾向,抗凝治疗非常重要。

“后来我们采取抗凝治疗,病人肢端发黑和坏死的情况有明显缓解。对一些非常重的病人,我们把抗凝和抗血小板联合,取得了比较好的效果。”严晓伟说。

事实上,因感染而增加血栓风险的情况并不少见。1918年西班牙大流感造成全球约5000万人死亡。之所以死亡人数如此惨烈,也是与血栓对血液循环的破坏有关。

总之,血栓形成或已是新冠带来的致命危害了。为了防止新冠对血管功能的破坏,抗凝治疗或不容忽视。


(环球医学编辑:常路)
 

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