不同食物与缺血性和出血性中风的风险有关。2020年7月，发表于《Eur Heart J》的一项大型前瞻性队列研究，调查了主要食物和膳食纤维与卒中亚型之间的相关性。

方法和结果：研究人员分析了来自欧洲9个国家418329名男性和女性的数据，平均随访12.7年。使用经过验证的针对特定国家/地区的问卷，对饮食进行评估，该问卷询问过去一年中的习惯摄入，并使用24小时回忆进行校准。使用多变量调整的Cox回归，估计与食用红色和加工肉类、家禽、鱼、乳制品、蛋类、谷物、水果和蔬菜、豆类、坚果和种子以及膳食纤维有关的缺血性和出血性卒中的风险比（HRs）。

对于缺血性卒中（4281例），水果和蔬菜（每200g /天更高摄入量HR；0.87；95%CI，0.82～0.93，P＜0.001）、膳食纤维（每10g/天，0.77； 0.69～0.86，P＜0.001）、牛奶（每200g/天，0.95；0.91～0.99，P = 0.02）、酸奶（每100g/天，0.91；0.85～0.97，P = 0.004）和奶酪（每30g/天，0.88；0.81～0.97，P = 0.008）摄入量增加，风险降低；而红肉摄入量较高，则风险增加，调整其他具有统计意义的食物时，风险增加削弱（每50g/天，1.07；0.96～1.20，P = 0.20）。对于出血性卒中（1430例），较高的蛋类摄入量，风险较高（每20g/天，1.25；1.09～1.43，P = 0.002）。

结论：缺血性卒中的风险与水果和蔬菜、膳食纤维和乳制品摄入量呈负相关性，而出血性卒中的风险与蛋类摄入量呈正相关性。相关性之间的明显差异凸显了临床中区分缺血性和出血性卒中亚型的重要性。

（选题审校：刘爽 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2020 Jul 21;41(28):2632-2640.
The associations of major foods and fibre with risks of ischaemic and haemorrhagic stroke: a prospective study of 418 329 participants in the EPIC cohort across nine European countries