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政策法规

西医不能开中药?这个地方又出标杆性新政

来源:    时间:2020年09月18日    点击数:    5星

止血的云南白药,消炎的蒲地蓝口服液,解热的藿香正气丸,补肾的六味地黄丸……你也许并不知道,七成左右的中成药是西医开的。大多数人认为西医开中药是越俎代庖,但在近日,江苏省卫健委发布的《关于进一步明确非中医类别医师开具中药处方管理要求的通知》(以下简称《通知》),却放宽了对非中医类别医师开具中药的要求。

西医开中药不受限?必须满足三个条件之一

此前,国家文件明文规定,非中医类别医师必须经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,方可开具中成药、医疗机构中药制剂处方(含长期处方)。基于此,江苏省卫健委又出台了新规定,只要满足以下三种情况之一,也可以开具中药:

一、基层非中医类别医师或乡村医生

在基层医疗卫生机构执业的非中医类别医师或乡村医生,可以开具常见病、多发病的常用中成药处方(含长期处方),也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。

二、具备这些资格或证书

(1)取得中医类别执业助理医师资格;

(2)取得教育部门认可的中等专科及以上中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位;

(3)取得省中医药管理局颁发的《传统医学师承出师证书》;

(4)参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训并取得相应证书。

满足以上任一条件的非中医类别医师,可开具中成药、医疗机构中药制剂、中药饮片处方(含长期处方),并可开展中医药适宜技术。

三、国家文件发布前取得相关资格

在《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函[2019]558号)发布前,已取得非中医类别医师资格并注册执业的,且在院校教育和毕业后教育中接受过中医学课程学习并成绩合格的非中医类医师,除了可以开具中成药处方之外,也可开具慢性病常用中成药长期处方。

西医开中药 不能“一刀切”

不久前,国家卫健委印发的《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》明确指出,西医禁开中药。为此,新版国家医保药品目录规定:从明年1月1日起,西医开中药不能报销。

这样一来,有很多人会担心,眼下很多患者找西医开中药,是不得已而为之,限制西医开中药后,会不会造成患者用不上中成药?也有人担心,中医门诊不足,西医开中药又不能报销,会不会导致中药用药量萎缩,阻碍中医药行业的发展?

如果仔细领会,国家卫健委限制西医开中药的新规定,其实是出于审慎考虑。而且,卫健委的新规定并没有一刀切地禁止西医开中药,而是鼓励包括西医大夫在内的“其他类别医师”学习中医药理药性,在考核过关后,以中西贯通之技抗击病魔,既能上西医的手段,也能用中药砭石针灸之策。

对于西医开中药受限,张伯礼院士在今年5月的一次座谈会上也发表了自己的观点:不同级别西医应区别对待,不能“一刀切”。

同时,他还建议,对于长期使用中成药或者中药汤剂,具有高级职称,且没有不合理使用中药记录的西医生,可以免于中医知识的学习和考核。另外,在经医院认定和批准后,可以给予这类西医生使用中成药的处方权,但要报省级卫生管理部门和医保部门备案。对于初级和中级的青年西医师,通过中医药相关知识考核、培训后,可以使用中成药,并向卫生部门和医保部门备案。

此次江苏省关于非中医类别医师开具中药的新要求,是对于国家政策的一种跟进和解读。业内人士认为,未来将会有更多的省份跟进,会有更多的西医生可规范的开具中成药。如此一来,融合中西医之所长,必将为更多患者解除痛苦,也为中医研究和中药产业发展开拓出新天地。中医药产业或将迎来政策性利好。


(环球医学编辑:余霞霞)
 

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