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多发性硬化症一线治疗:高效改变病情类治疗vs中效改变病情类治疗

来源:环球医学编写    时间:2020年09月22日    点击数:    5星

2020年8月,丹麦学者发表在《Neurology》的一项全国队列研究,考察了多发性硬化症(MS)患者初始高效改变病情类治疗(heMDT)的有效性和安全性。

目的:旨在确定heMDT vs中效改变病情类治疗(meMDT)作为既往未经治疗的MS患者一线治疗选择对残疾恶化和复发的有效性。使用全国基于人群的MS注册登记队列进行疗效评估。

方法:从丹麦多发性硬化症注册中识别出开始heDMT作为一线治疗的所有患者,并比较了使用倾向得分匹配的开始meDMT患者样本的治疗结局。

结果:纳入了388名患者,194人初始heDMT治疗,并与开始meDMT的194名患者进行配对。4年随访时,heDMT和meDMT初始用药后6个月经证实的扩大残疾状况量表(EDSS)评分恶化的概率分别为16.7%(95% CI,10.4~23.0)和30.1%(23.1~37.1)(HR,0.53;95% CI,0.33~0.83;P=0.006)。初始heDMT的患者也具有较低的复发概率(HR,0.50;0.37~0.67)。成对删失后结果相似,在高基线活跃度、2006年后确诊或具有基线T2病灶负载信息的亚组中,结果相似。

结论:与配对的初始meDMT的患者相比,初始heDMT作为一线治疗的患者具有较低的6个月经证实的EDSS评分恶化概率和较低的复发概率。


(选题审校:程吟楚 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Neurology. 2020 Aug 25;95(8):e1041-e1051.
Initial high-efficacy disease-modifying therapy in multiple sclerosis: A nationwide cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32636328/
 

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