质子泵抑制剂（PPI）广泛用于治疗抑酸相关的胃肠道疾病。虽然PPI是最常用的处方药之一，但预计约有25%～70%的处方没有合适的适应症。例如，胃食管反流病等疾病的适应症只需要短期PPI治疗（即4～8周），但长期使用似乎很常见。2020年6月，中国台湾学者发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究表明，质子泵抑制剂（PPI）可增加临时透析后急性肾损伤（AKI）患者的主要不良心血管事件（MACE）和终末期肾病（ESRD）风险。

研究报告，PPI可增加急性和慢性肾病风险。然而，准备服用PPI的需要透析的AKI患者（AKI-D）的数据未知。本研究旨在调查这一重要问题。

从台湾全省健康保险研究数据库中，识别出26052名脱离透析的AKI-D患者。平均随访3.52年期间，PPI使用者的ESRD发病率显著高于非使用者（P＜0.001）。倾向得分匹配和治疗死亡作为竞争风险因素后，在AKI-D存活者中，PPI使用者的ESRD（子风险比（sHR），1.40；95% CI，1.31~1.50）和严重不良心脏事件（MACE；sHR，1.53；1.37~1.71）风险高于PPI非使用者。

总之，在脱离透析的AKI-D患者中，与PPI非使用者相比，使用PPI与较高的ESRD和MACE风险相关。

（选题审校：刘爽 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Pharmacol Ther. 2020 Jun;107(6):1434-1445.
Proton Pump Inhibitors Augment the Risk of Major Adverse Cardiovascular Events and End-Stage Renal Disease in Patients With Acute Kidney Injury After Temporary Dialysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31901200/