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接受免疫调节剂的多发性骨髓瘤患者 小剂量阿哌沙班或可堪当抗栓大任

来源:    时间:2020年11月05日    点击数:    5星

2020年,发表于《Br J Haematol》的一项研究,考察了阿哌沙班对接受免疫调节药物(IMiDs)的多发性骨髓瘤(MM)患者静脉血栓栓塞(VTE)的一级预防效果。

背景:IMiDs改善了MM患者的生存率,并成为治疗各个阶段的治疗支柱。虽然耐受性良好,但IMiDs增加了VTE的发生率。

方法:在这项IV单臂初步研究中,50例使用IMiDs的MM患者口服阿哌沙班2.5 mg,每日2次,用于VTE的一级预防,并前瞻性监测6个月。主要安全性结局是6个月内大出血和临床相关的非重大出血的发生率。主要疗效结局是6个月内有症状的VTE发生率。使用的IMiDs包括来那度胺(58%)或泊马度胺(42%)。

结果:在6个月的评估期内,没有患者出现大出血或VTE。3例患者出现临床相关的非严重出血,经药物治疗,均能恢复阿哌沙班的使用。1例患者因对阿哌沙班过敏在开始治疗后不久停止治疗。没有患者出现卒中、心梗或死亡。

结论:在这项初步研究中,小剂量阿哌沙班对接受IMiDs的MM患者VTE的一级预防治疗,不但安全,而且耐受性良好。不过,仍需要进一步的研究来验证小剂量阿哌沙班的一级预防抗血栓策略。

 

(选题审校:王冠儒 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)


参考资料:
Br J Haematol. 2020 Apr 21
Primary prevention of venous thromboembolism with apixaban for multiple myeloma patients receiving immunomodulatory agents
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32314352/

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