已提出肿瘤坏死因子抑制剂（TNFis）可减慢强直性脊柱炎患者的影像学进展。然而，诸如疾病活动度变化、复杂的药物管理和较短的随访时间等局限性，使得难以确定TNFis对影像学进展的影响。2020年10月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究，使用18年的纵向真实世界数据，“实锤”TNFis可减慢强直性脊柱炎患者影像学进展。

目的：该研究的目的是使用18年的纵向真实世界数据，调查长期使用TNFis治疗是否可以降低强直性脊柱炎患者的影像学进展。

方法：这项回顾性研究于2001年1月～2018年12月在一个单中心进行。在1280例接受电子病历审查的患者中，纳入595名至少一次暴露于TNFis的患者数据。其中，338例患者确定了TNFi暴露或非暴露的时间间隔（“TNFis暴露”或“TNFis非暴露”间隔）。研究了改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）变化率在“TNFis暴露”与“TNFis非暴露”间隔之间的差异。

结果：研究人员获得了338例患者的2364次间隔（“TNFis暴露”间隔为1281次，“TNFis非暴露”间隔为1083次）。在治疗加权逆概率的边际结构模型中，使用TNFis可以使mSASSS的变化率显著降低（β= -0.112，p=0.004），“TNFis暴露”与“TNFis非暴露”间隔期间的调整后mSASSS的变化分别为每年0.848和0.960。

结论：与不使用TNFis治疗相比，TNFis治疗显著减缓了影像学进展。

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Rheum Dis. 2020 Oct;79(10):1327-1332.
Tumour necrosis factor inhibitors slow radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: 18-year real-world evidence
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32660979