近30年来，亚洲2型糖尿病患病率急剧上升。2020年10月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项回顾性队列研究，调查了亚洲2型糖尿病患者使用度拉糖肽vs利拉鲁肽的相对疗效。

背景：关于亚洲人群使用度拉糖肽与利拉鲁肽临床疗效的头对头比较有限。本研究旨在评估真实世界中度拉糖肽vs利拉鲁肽的相对效果。

方法：研究者使用多个机构的电子病历，开展一项回顾性队列研究，确定2016年至2018年中国台湾地区使用度拉糖肽或利拉鲁肽治疗的真实世界2型糖尿病患者，并随访至2019年。随访1年期间，每3个月评估一次疗效结局。应用倾向评分技术，提高组间可比性。采用混合模型重复测量法，对随访期间各治疗组间疗效结局变化的显著差异进行检验和进一步分析。

结果：共确定1512例接受度拉糖肽治疗的受试者和1513例接受利拉鲁肽治疗的受试者。在12个月时，两个治疗组的HbA1c较基线有显著变化（度拉糖肽：-1.06%，p＜0.001；利拉鲁肽：-0.83%，p＜0.001），组间差异显著（-0.23%，95%置信区间-0.38～-0.08%，p＜0.01）。两个治疗组的体重、丙氨酸转氨酶水平和估计的肾小球滤过率均较基线显著下降（度拉糖肽：-1.14 kg，-3.08 U/L和-2.08 mL/min/1.73 m2，p＜0.01；利拉鲁肽：-1.64 kg，-3.65 U/L和-2.33 mL/min/1.73 m2，p＜0.001），而只有度拉糖肽可显著降低收缩压（-2.47 mmHg，p＜0.001）。12个月时体重、血压、肝肾功能变化，组间差异无显著意义。

结论：在真实世界的2型糖尿病患者中，与利拉鲁肽相比，度拉糖肽可更好地控制血糖，并对体重、血压和肝肾功能的变化产生相似影响。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cardiovasc Diabetol. 2020 Oct 9;19(1):172
Comparative effectiveness of dulaglutide versus liraglutide in Asian type 2 diabetes patients: a multi-institutional cohort study and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33036617