当前，抑郁症已经成为人类的主要杀手之一，并与心血管疾病相爱相杀！2020年11月，发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项研究揭示了，抑郁症与一个众所周知的心血管风险因素，即胰岛素耐药之间联系的可能机制。

背景：抑郁症和心血管疾病（CVD）是高收入国家最常见的致残原因之一，抑郁症与未来心血管事件风险增加30%相关。抑郁症在糖尿病患者中的发病率是其他人群的两倍，并且与2型糖尿病（心血管疾病的一个独立的风险因素）发病率上升60%相关。

前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型（PCSK9）是低密度脂蛋白胆固醇的一个重要调节因子，与胰岛素耐药等多种心血管风险因素相关。本研究的目的是考察抑郁症是否会影响抑郁症易感的肥胖受试者的PCSK9水平，以及这些变化如何介导糖尿病前期的风险。

结果：在389例肥胖者中，贝克抑郁量表（BDI-II）与PCSK9水平显著相关。BDI-II评分每增加1个单位，PCSK9升高1.85 ng/mL。抑郁也与HOMA-IR（稳态模型胰岛素抵抗指数）相关，其中11%的影响是通过PCSK9间接产生的。

结论：本研究揭示了抑郁症与胰岛素耐药（一个众所周知的心血管风险因素）之间联系的可能机制，为PCSK9的重要作用提供了证据。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：

Cardiovasc Diabetol. 2020 Nov 3;19(1):187.
Depression and cardiovascular risk-association among Beck Depression Inventory, PCSK9 levels and insulin resistance
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33143700