艾滋病作为威胁全人类生命健康的三大杀手之一，破坏力惊人，一度让大多数人谈“艾”色变。今天是第33个世界艾滋病日。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）公布的数据显示，2019年，全球约有170万新发艾滋病感染者，69万人死于艾滋病相关疾病。据我国官方数据显示，截至2019年10月底，我国报告存活艾滋病感染者95.8万。

今年，UNAIDS发布世界艾滋病日的主题是“Global Solidarity，Shared Responsibility（全球团结，共担责任）”。官方中文翻译为“携手防疫抗艾，共担健康责任”。目的是呼吁各国加大投入、支持各项疾病大流行的响应力度，并提出了2025年艾滋病防控新目标——以人为本。

新增艾滋病感染者呈“两头翘”趋势

近年来，新增艾滋病感染者呈“两头翘”的趋势。所谓“两头翘”即指青年学生和老年人群体感染人数增加。

根据联合国儿童基金会近期发布的一份报告显示，2019年，近32万名青少年儿童感染艾滋病病毒，11万名青少年儿童死于艾滋病。大约每100秒就有一名20岁以下孩子感染艾滋病病毒。

根据我国疾控中心2019年透露的数据，中国15～24岁之间的青年学生近年每年报告发现艾滋病病例在3000例上下。相关数据表明，男男性行为成学生群体中的主要传播途径。

除此之外，艾滋病老年感染者的上升幅度远远超过了老年人口的上升幅度。据相关数据显示，我国老年人群，尤其是60岁以上的男性人群感染病例数，从2012年的8391例上升到2018年的24465例。有分析指出，老年人群感染者增加主要由不良性行为所致。随着健康水平提升，人均寿命提高，老年人的精神文化生活和生理需求应受到关注，有针对性的健康教育和法制宣传亟待加强。

还令人担忧的是，目前全国尚有约四分之一的感染者没有检测或不知晓自身感染状况，已发现感染者中晚发现比例较高，大众对艾滋病防治知识的知晓程度还有待提高，青年学生和老年人自我防护措施仍待加强。

艾滋病病毒太狡猾 新冠疫情使其雪上加霜

根据UNAIDS今年7月发布的《2020全球艾滋病防治进展报告》，2019年约有170万新发感染者，是全球目标值的三倍多，全世界预防艾滋病病毒新发感染的工作远远落后于既定目标。

根据我国卫健委今年4月发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，2019年全国因艾滋病死亡的人数近2.1万人，占甲乙丙类传染病死亡总数的83%，是报告死亡数居第一位的病种。

以上数据说明，艾滋病的防治工作不容歇脚且任重而道远，而且，新冠病毒的快速蔓延更是让其雪上加霜。据新冠疫情对艾滋病防控工作的长期影响模型显示，预计在2020～2022年期间，新冠大流行会导致全球额外新增123000～293000例HIV感染病例，以及69000～148000例艾滋病相关死亡病例。在我国，虽然整体疫情持续处于低流行水平，但艾滋病仍是报告死亡数居第一位的传染病。

艾滋病病毒不仅会直接钻到人类的免疫细胞里，还能把自己的模板整合到T细胞的基因里。当免疫细胞低到一定程度后，所有的艾滋病症状就会出来，比如生肿瘤、生感染等。因此，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，艾滋病病毒远比新冠病毒更狡猾。

如何终结艾滋病？2025年防控新目标——以人为本

此次新冠疫情再次印证，健康与其他关键问题的联系，比如减少不平等、人权问题、性别平等、社会保护和经济增长等。UNAIDS执行主任温妮·拜安伊玛说表示，仅仅实施政治环境可接受的项目既不能消灭来势汹汹的新冠大流行，也无法终结艾滋病。将全球艾滋病防控工作带回正轨需要以人为本，需要清除疫情滋生的土壤——不平等。

鉴于此，UNAIDS提出了2025年艾滋病防治目标。重点如下：包括实现HIV服务、生殖及性健康服务的高覆盖率，消除惩罚性法律和政策，并减少污名化和歧视。这些目标的设置本着以人为本的宗旨，尤其聚焦风险最高的人群和边缘化人群，包括年轻女性和女童、青少年、性工作者、跨性别者、注射吸毒者和男同性恋以及其他男男性行为者。

新的HIV服务目标还包括要为HIV感染者和高风险人群中的各个子人群的95%以上提供HIV服务。通过采取以人民为中心的方法，并聚焦热点问题，各国将更好地控制HIV疫情。

2025年的目标也要求我们营造有利于有效应对HIV的良好环境，并引入了宏伟的反歧视目标，目标是将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受其影响的人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

正如联合国秘书长古特雷斯在2020年世界艾滋病日的致辞中指出，要消灭艾滋病，打败新冠肺炎，就必须消除污名和歧视，以人为本，以基于人权和性别平等的方式作出应对。让我们每一个人用实际行动，响应今年艾滋病日的主题，“携手防疫抗艾，共担健康责任”！
　
相信未来，终结艾滋病的一天，终将到来！

（环球医学编辑：余霞霞）