美国准备在本月晚些时候推出首批疫苗，希望的曙光刚刚照亮，可接下来要面对的五大挑战，却令前景难测。大规模生产、储藏运输、注射……事实上，每个环节都困难重重。

谁优先接种？

医护人员以及护理中心院友几乎毫无疑问可以首先获安排接种，但面对初期疫苗数量有限的情况，哪些人应该成为“第二批”接种人士，在美国社会掀起激烈讨论。有人认为应该为65岁以上者以及长期病患者接种，以降低死亡率；也有人认为应该率先为“基本工人”接种，尽快让社会重回正轨。

新冠大流行凸显出社会种种不平等，贫困和有色人种患病率及死亡率高得不合比例，获得检测、幼儿照顾以及网上教育的资源亦不平均，接种疫苗又一次考验当局如何分配资源。

运输存储分发难度大

新冠疫苗在实际运输、存储、分发过程中，还存在诸多困难。首先疫苗需要被存储在-70℃的超低温、密封、被干冰包裹的保温箱环境中，期间还需要多次续加干冰。疫苗在这些特制“保温箱”里的保质期为15天，而被放入普通冰箱之后，美国某疫苗的保质期仅为5天。所以，疫苗前前后后、保质期总共加起来只有20天。目前，美国联合航空公司和全美航空公司的多架货机和客机都被投入到疫苗的运送任务中。按照协议，美国某公司需要做的是按订单数量将疫苗运送至各州指定的一处收货点，接下来的工作需要由各州政府自行完成。

12月3日，上述美国公司在一份报告中表示，由于供应链出现问题，原本今年计划生产1亿剂疫苗，现在产量只能砍半，年底前预计向全球分发5000万剂疫苗。

其发言人表示，扩大原料供应链的时程比预期的还要长，重点是，临床试验的结果也比最初预测的要来得更晚一些。报导称，尽管生产供应链遭遇挫折，上述公司依然将按照计划于2021年在全球提供超过10亿剂的新冠疫苗。

疫苗安全性遭质疑

为了应对新冠疫情，美国于今年5月成立了快速应对工作组（Operation Warp Speed），目标是加速新冠疫苗的研发、生产和分发。该工作组总共向美国8家药厂投入了110亿美元用于新冠疫苗的研发。

但这一在特朗普政府牵头下的工作组被外界诟病带上了一定的政治色彩，许多人质疑：反常规的过快的疫苗研发推进速度，是以牺牲安全性为代价的。虽然最终美国食品和药物监督局（FDA）顶住了压力，并未在美国大选前批准疫苗的使用，一定程度上减轻了外界对于疫苗研发被政治化的指责，但安全性的质疑一直未能消除。

此外，从目前III期临床试验来看，尽管试验结果良好，但由于依然是试验阶段，参与人群十分有限，数万人的规模相比于接下来第一批可能接种的上千万的规模，不值一提。在试验过程中所产生的小概率的不良反应，放到更大的人群中就会是一个更大的数字。

42%的美国人不相信疫苗

12月2日，据多家美媒报道，美国3位前总统克林顿、小布什和奥巴马分别表示，为了证明新冠疫苗的安全性，他们自愿公开接种疫苗。

让民众接种疫苗是件难事吗，为什么连前总统都纷纷“营业”？

据英国《卫报》报道，很多美国人都不同意接种新冠疫苗。盖洛普的一项调查显示，美国有42%的人不会接种疫苗，即便疫苗是“即时接种且免费的”。

而这还是相对9月调查数据有所下降之后的数据，9月调查显示，美国50%成年人不愿接种疫苗：

对于公众大规模普及疫苗，美国公共卫生系统和政府官员仍面临着巨大的挑战。

由于美国对疫情的政治化、反疫苗相关虚假信息盛行，不少美国人都不相信疫苗的安全性。疫苗的快速研发，更是增加了民众的疑虑，即便疫苗公司声称其疫苗的有效性可以达到95%。

因此，《华盛顿邮报》也曾发表评论文章，支招拜登和哈里斯，称他们应该在电视上直播新冠疫苗的接种。

而由于美国自身的历史和社会原因，黑人群体对疫苗的疑虑更为严重。

疫苗发放资金缺口大

尽管美国新冠疫苗将接种，但许多专家指出，美国疫苗分发面临预算资金严重不足的问题，尽管此前特朗普政府已经斥资100亿美元用于新冠疫苗的研发支持，但其中只有不到3.4亿美元的资金被分配至联邦政府以下一级，用于疫苗的分发。目前有估算认为，疫苗分发所需资金在60亿至133亿美元之间。

美国当地时间11月8日，拜登承诺投资250亿美元，确保每个美国人都能免费接受疫苗注射和让科学家负责涉及安全性和有效性的所有决策，但这一提案还需要得到议会的表决通过。

部分专家认为，疫苗的研发和随后的上市、分发环节，并没有统一的协调机制，导致疫苗即将上市，但接下来的工作明显准备不足。

近日，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯•阿扎在接受媒体采访时表示，2021年第二季度前，每个美国人都将能够接种新冠疫苗。实际接种情况，让我们拭目以待。

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