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糖尿病

SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病安全吗?

来源:环球医学编写    时间:2020年12月08日    点击数:    5星

2020年5月,中国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项系统评价,考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂治疗1型糖尿病的安全性。

目的:旨在进行一项SGLT-2抑制剂用于治疗1型糖尿病的总体安全性评价,包括酮症酸中毒、生殖道感染、容量不足、肝肾损伤事件、心血管事件、腹泻和严重低血糖。

材料和方法:检索了3个数据库(PubMed、Embase、Cochrane图书馆),检索内容为2000~2020年3月5日的使用SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病的随机对照试验。

结果:在符合检索策略的1653篇文献中,纳入22篇研究用于定性分析,其中8篇为随机临床试验,用于定量分析。与对照组相比,SGLT-2抑制剂治疗组可增加酮症酸中毒(P<0.00001;OR,4.34;95% CI,2.37~7.96;I2=18%)、停药事件(P<0.0001;OR,1.76;1.34~2.31;I2=0%)、生殖道感染(P<0.00001;OR,3.64;2.82~4.70;I2=0%)、容量不足(P=0.006;OR,2.10;1.23~3.59;I2=4%)、腹泻(P=0.008;OR,1.64;1.14~2.36;I2=0%)等的发生率。然而,根据亚组分析,腹泻风险是剂量相关的。尿路感染、心血管事件、肾脏事件、肝脏损伤、骨折等的发生率在两组中无显著差异。

结论:尽管SGLT-2抑制剂作为一种治疗方法显示出一些前景,但使用其治疗1型糖尿病应谨慎考虑。


(选题审校:王楚慧 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
Diabetes Obes Metab. 2020 May 21.
Evaluation of the safety of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors for treating patients with type 1 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32436630/
 

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